
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новости 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новости 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
- Новости 28.09.2021 Безопасно и без слез: лечение зубов у детей во сне
- Видео 09.09.2021 Відмова від тютюнопаління. Міждисциплінарний огляд. Скорочена версія
- Видео 09.09.2021 Відмова від тютюнопаління. Міждисциплінарний огляд. Повна версія
- Новости 07.09.2021 Міждисциплінарний погляд на відмову від табакопаління
- Новости 30.08.2021 Преимущества лапароскопии при лечении женских болезней
- Новости 11.06.2021 Как проходит курс химиотерапии и сколько длится?
- Новости 02.06.2021 Лечение грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе за рубежом
Класифікація та основні причини ожиріння у жінок

Ожиріння в сучасному світі визнано однією з найпоширеніших медико-соціальних проблем, що відіграє значну роль в формуванні патології людини, знижує репродуктивний потенціал, негативно впливає на загальний стан, працездатність та якість життя хворих.
Ожиріння - хронічне, етіологічно-гетерогенне захворювання обміну речовин, що характеризується надлишковим розвитком жирової тканини, розвивається при тривалому порушенні енергетичного балансу та прогресує при природному протіканні. Фактори розвитку ожиріння різноманітні і можуть діяти як спільно, так і окремо. Участь генетичних факторів в патогенезі ожиріння є встановленим фактом. Як правило схильність до надлишкової маси має полігенний характер, але описані і моногенні форми [1, 2].
Запропоновано декілька класифікацій, але жодна з них не є універсальною. Першим запропонував етіологічну класифікацію ожиріння G. Bray. До етіологічних факторів автор відніс генетичні, харчові, нейроендокринні, соціальні, ятрогенні та гіподинамію.
На даний час користуються клінічною класифікацією:
- Первинне ожиріння (аліментарно-конституційне)
- Вторинне ожиріння:
- кортико-гіпоталомічне (при неврозах, розладах поведінки, у психічно хворих)
- гіпоталамічне та гіпоталамо-гіпофізарне (при травмах головного мозку, запальних та пухлинних ураженнях, післяпологовий нейрообмінний та клімактеричний синдром, піквікський синдром та ін.)
- ендокринне (гіпотиреоз, гіперінсулінізм, гіперкортицизм, посткастраціонне ожиріння)
- ятрогенне (вживання деяких медикаментозних засобів: інсулін, кортикостероїди, препарати фенотіазинового ряду)
- генетичні захворювання та синдроми (синдром Прадера-Віллі, синдром Лоренса-Муна-Барде-Бідля, остеодистрофія Олбрайта, синдром Деркума та ін.)
По морфології:
- гіперцелюлярно-гіпертрофічне (з дитинства)
- гіпертрофічне (в більш пізньому віці)
По типу відкладення жирової тканини:
- фемінний (геноїдний, глютеофеморальний)
- андроїдний (центральний, вісцеральний, абдомінальний)
По ступеню вираженості:
- 1-й ступінь плюс 10% від нормальної маси тіла
- 2-й ступінь плюс 30-49%
- 3-й ступінь плюс 50-99%
- 4-й ступінь плюс 100% і вище.
Класифікація Міжнародної групи по вивченню ожиріння (International Obesity Taks Fors - IOTF)
Категорія маси тіла | ІМТ, кг/ м2 | Ризик виникнення супутніх захворювань |
Недостатня маса тіла | Менше 18,5 | Низький |
Нормальній діапазон | 18,5-24,9 | Середній по популяції |
І ступінь (надлишкова маса) | 25,0-29,9 | Дещо підвищений |
ІІ-а ступінь (ожиріння) | 30,0-34,9 | Помірно підвищений |
ІІ-б ступінь (виражене ожиріння) | 35,0-39,9 | Високий |
ІІІ ступінь (різко виражене ожиріння, морбідне ожиріння) | Більше 40,0 | Дуже високий |
В жіночому організмі надлишок жирової тканини асоційований з різноманітною патологією репродуктивної системи. Ожиріння часто зустрічається в поєднанні з аменореєю, безпліддям, гіперпластичними процесами та пухлинами органів-мішеней.
Вагітні пацієнтки з ожирінням відносяться до групи ризику відносно виникнення різноманітних ускладнень. Це ускладнення в пологах та післяпологовому періоді: порушення пологової діяльності, передчасний розрив плодових оболонок, висока частота оперативних втручань та репродуктивних втрат. Саме цими фактами пояснюється значний інтерес лікарів, акушер-гінекологів до проблеми ожиріння.
Література
- Подзолкова Н.М. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологоии. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2005. - С. 479-506.
- Sarah D. McDonald. Management and prevention of obesity in adults and children. - CMAJ. 2007 April 10; 176 (8): - С. 1109-1110
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»