«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Новое на портале
- События 23.05.2012 Науково-практична конференція з міжнародною участю "Вейновські читання в Україні"
- События 23.05.2012 Науково-практична конференція з міжнародною участю "Вейновські читання в Україні"
- События 23.05.2012 Науково-практична конференція "XI читання ім. В,В. Підвисоцького"
- События 23.05.2012 Науково-практична конференція "Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки" (восьмі Мазєєвські читання)
- События 23.05.2012 Науково-практична конференція з міжнародною участю "Філатовські читання"
- События 23.05.2012 Науково-практична конференція з міжнародною участю "Актуальні проблеми кардіохірургії"
- Новости 22.05.2012 Бесшовная замена аортального клапана
- Новости 22.05.2012 Желчь, не кислота, запускает предраковое состояние
- Новости 21.05.2012 Инъекции Ботокса одобрены для лечения тяжелых форм недержания мочи
- Новости 21.05.2012 У недоношенных детей появился шанс
Агрессивный контроль гликемии у лиц с сахарным диабетом и заболеванием почек не улучшает выживаемость
Этот вывод сделан на основании исследования, опубликованного on-line 29.07.2010 журналом Clinical Journal of the American Society of Nephrology.
Агрессивный контроль гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов с сахарным диабетом (СД) и конечной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) не снижает смертность, в связи с чем практическим врачам рекомендовано отказаться от агрессивной терапии диабета у таких лиц и вернуться к целевому уровню HbA1c < 7%, как это предусмотрено для всех пациентов с СД, независимо от наличия или отсутствия хронического заболевания почек. Такие рекомендации предлагались ещё в 2007 г. экспертами Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (США).
Теперь это подтвердили результаты исследования, длившегося 3 года с участием 24875 пациентов и не выявившего статистически достоверной связи между смертностью и уровнем HbA1c у лиц с сахарным диабетом и конечной стадией ХПН.
У пациентов с сахарным диабетом ІІ типа (94,5% от всех, принимавших участие в исследовании) как снижение уровня HbA1c до < 5%, так и повышение > 11% вызывало повышение смертности на 20%. При сахарном диабете І типа повышение HbA1 > 9% вызывало повышение смертности на 52%.
Комментарий автора
Попытки более агрессивного контроля гликемии при сахарном диабете и различных сопутствующих заболеваниях и патологических состояниях предпринимались неоднократно, но ни к чему хорошему это не приводило. Поэтому наиболее оптимальной остаётся рекомендация поддерживать при сахарном диабете уровень HbA1c в пределах более 6,5%, но менее 7% – как говорится, всё хорошо в меру.
Источник информации
Clin J Am Soc Nephrol. Published online July 29, 2010.
Комментарии
Комментариев пока нет.
Похожие материалы
- 26.05.2010
- 12.07.2010
- 27.05.2010
- 22.07.2010
- 02.06.2010
- 30.07.2010
- 02.06.2010
- 06.09.2010
- 11.06.2010
- 16.11.2010
Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»