Получены новые данные об эффективности ренальной денервации для лечения артериальной гипертензии в отсутствие медикаментозной терапии антигипертензивными препаратами

Исследователи из Саарского университета в городе Хомбург сообщают, что катетерная ренальная денервация обеспечивала гораздо больший гипотензивный эффект, чем плацебо-операция у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), которые не принимали лекарственных средств для контроля артериального давления (АД).

Авторы статьи, опубликованной 28 марта в журнале the Lancet, наблюдали 331 пациента с АГ, которые не принимали антигипертензивных лекарственных препаратов.

На исходном уровне средний показатель офисного АД у участников составлял 162,7/101,2 мм рт. ст. А средний результат суточного мониторирования артериального давления был равен 151,4/98,0 мм рт. ст.

Пациенты были рандомизированы в 2 группы численностью 166 человек и 165 человек.

Участникам исследования из группы I была проведена катетерная почечная денервация с использованием катетера Symplicity Spyral, разработанного компанией Medtronic.

Пациентам из группы II такое вмешательство лишь имитировалось.

Немецкие ученые сообщают, что 3 месяца спустя после проведения вмешательств показатели АД в группе I и группе II были следующими:

• в группе I наблюдалось снижение суточного систолического АД в среднем на 4,7 мм рт. ст., в то время как в контрольной группе такое снижение составило 0,6 мм рт. ст.;
• снижение диастолического АД составило в среднем 3,7 мм рт. ст. и 0,8 мм рт. ст. соответственно;
• снижение показателей офисного систолического давления составило в среднем 9,2 мм рт. ст. и 2,5 мм рт. ст. соответственно;
• снижение показателей офисного диастолического давления составило в среднем 5,1 мм рт. ст. и 1,0 мм рт. ст. соответственно.

Как отмечают исследователи, в течение первого месяца после процедуры не было зарегистрировано ни одного случая развития нежелательных явлений. Вместе с тем, в течение 3 месяцев одному пациенту из группы ренальной денервации понадобилась госпитализация по поводу гипертонического криза.

Рецензенты этой публикации подчеркивают, что, несмотря на явное преимущество реальной процедуры почечной денервации перед плацебо-операцией, денервация все же не обеспечивала полной нормализации АД, а только некоторое его снижение и потому эту процедуру следует рассматривать как средство для частичного облегчения болезненного состояния.

https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/acc/85672