Уточнено диагностическое значение гастроэнтерологических симптомов при коронавирусной инфекции COVID-19

Сотрудники экспертной медицинской группы, работающие в китайском городе Ухань, предостерегают коллег от недооценки симптомов со стороны ЖКТ при проведении дифференциального диагноза пациентам с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19. В некоторых случаях гастроэнтерологические симптомы могут быть единственным проявлением этого смертельно опасного заболевания, и ошибка при постановке диагноза может привести к фатальному опозданию с госпитализацией и проведением интенсивных лечебных мероприятий.

Авторы статьи, опубликованной 18 марта в издании American Journal of Gastroenterology, провели дескриптивное поперечное исследование, которое продолжалось с 18 января по 28 февраля 2020 года.

Участниками исследования стали 204 пациента (средний возраст 55 лет; 107 мужчин, 97 женщин) с коронавирусной инфекцией COVID-19, которые были госпитализированы в 3 клиники провинции Хубэй в течение указанного периода.

Ученые сообщают, что из 204 больных, 99 (48,5%) на момент госпитализации указывали в качестве основной жалобы один или более симптомов со стороны ЖКТ. У таких пациентов наблюдалась потеря аппетита (почти 84%), диарея (20%), рвота (0,8%) и боли в области живота (0,4%). У 92 пациентов также имелись респираторные симптомы, а исключительно симптомы со стороны ЖКТ в отсутствие респираторных симптомов наблюдались у 7 пациентов.

Авторы отмечают, что наличие гастроэнтерологических симптомов было связано с увеличением периода до госпитализации: в среднем 9 дней после появления первых симптомов со стороны ЖКТ по сравнению с 7,3 дня у больных, у которых гастроэнтерологических симптомов не было.

На момент завершения исследования были излечены и выписаны из клиник 60% больных без гастроэнтерологических симптомов на момент госпитализации и только 34% пациентов с симптомами со стороны ЖКТ.

Ученые из КНР считают целесообразным, чтобы лечащие врачи повышали индекс подозрения при обследовании пациентов из групп риска по COVID-19 (контакты с больными), у которых имеется повышенная температура и гастроэнтерологические симптомы в отсутствие симптомов со стороны дыхательной системы.

https://journals.lww.com/ajg/Documents/COVID_Digestive_Symptoms_AJG_Preproof.pdf