Получены уточненные данные о профиле безопасности хлорталидона

Американские ученые из медицинского центра Ирвинга при Колумбийском университете в Нью-Йорке 17 февраля опубликовали в журнале JAMA Internal Medicine статью, в которой вступают в заочную дискуссию с авторами клинических рекомендаций по лечению артериальной гипертензии (АГ) в редакции 2017 года. Такие рекомендации были подготовлены коллективом авторов, членов Американской кардиологической коллегии и Американской ассоциации кардиологов.

Согласно этому документу, при лечении АГ, выбирая диуретик, врачам следует отдавать предпочтение хлорталидону перед гидрохлоротиазидом, поскольку первый обладает более продолжительным периодом полувыведения и якобы способен обеспечить более выраженное снижение риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий.

Однако авторы публикации в журнале JAMA Internal Medicine утверждают обратное.

Они провели анализ данных о состоянии здоровья более 730 000 жителей США (средний возраст 51,5 года; 61,6% составляли женщины), страдавших АГ, за период продолжительностью 17 лет.

Ученые из медицинского центра Ирвинга утверждают, что эффективность хлорталидона и гидрохлоротиазида для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и госпитализации по поводу сердечной недостаточности была практически одинаковой.

Вместе с тем, прием хлорталидона по сравнению с гидрохлоротиазидом был связан с бóльшим риском развития гипокалиемии (в 2,72 раза), гипонатриемии (в 1,31 раза), острой почечной недостаточности (в 1,37 раза), хронической болезни почек (в 1,24 раза) и сахарного диабета 2-го типа (в 1,21 раза).

Исследователи из медицинского центра Ирвинга также сообщают, что в настоящее время их коллеги из отдела научных исследований и разработок Управления здравоохранения при Департаменте по делам ветеранов вооруженных сил США проводят рандомизированное клиническое исследование.

Цель этого исследования – определить соотношение риска развития побочных эффектов и потенциального благоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему при применении хлорталидона и гидрохлоротиазида для терапии АГ.

https://www.news-medical.net/news/20200217/Guideline-recommended-diuretic-linked-to-more-side-effects-than-similar-antihypertensive-drug.aspx