Доказана возможность эффективной терапии капиллярной гемангиомы в младенческом возрасте с помощью лазера без использования общего наркоза

Врачи из США получили данные свидетельствующие о высокой эффективности раннего лечения капиллярной гемангиомы с помощью импульсного лазера на красителе без использования общего наркоза.

В конце 2016 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) обнародовало официальное предупреждение относительно того, что «продолжительное или неоднократное применение общего наркоза у пациентов в возрасте до 3 лет связано с риском нарушения развития головного мозга».

Однако лечение капиллярной гемангиомы (КГ) у детей с помощью импульсного лазера на красителе требует применения общего обезболивания не менее 8-10 раз – главным образом для того, чтобы обездвижить маленьких пациентов на время каждого сеанса.

А сотрудники нью-йоркского Центра лазерной хирургии (Laser & Skin Surgery Center in New York City) предлагают проводить такие вмешательства детям с КГ в течение первых нескольких месяцев жизни без общего наркоза.

Как утверждают ученые, детей такого возраста можно без труда удерживать в фиксированном положении в течение всего сеанса лазерной терапии и без погружения их в наркоз.

Авторы статьи, опубликованной в мартовском выпуске онлайнового журнала JAMA Dermatology, наблюдали 197 пациентов первого года жизни, страдавших КГ (средний возраст 3,38 месяца; диапазон: 5-355 дней). Девочки составляли 62,9% от общего числа участников.

У 75% КГ были локализованы в области лица, у 25% - на туловище и конечностях, а у 41,1% местом локализации КГ была окологлазничная область.

Каждому пациенту было проведено в среднем 9,8 сеанса лечения с помощью импульсного лазера на красителе без использования общего наркоза.

Оценка результатов лечения с помощью 5-балльной визуальной аналоговая шкалы (ВАШ) показала полное исчезновение КГ у 25,9% пациентов (индекс ВАШ: 4,78).

• у 41,1% больных улучшение составило от 76% до 99% (средний показатель оценки ВАШ: 3,91);
• у 22,3% улучшение составило от 51% до 75% (индекс ВАШ: 2,86);
• у 6,6% улучшение составило от 26% до 50% (индекс ВАШ: 2,12);
• у 4,1% пациентов улучшение составило от 0% до 25% (индекс ВАШ: 0,78).

Ни у одного из пациентов лечение не привело к образованию шрамов или стойкому изменению пигментации кожи.

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2728098