Ученые подвергают сомнению эффективность рецептурных наружных обезболивающих средств

Такие средств изготовляются в специализированных аптеках по рецептам. В их состав могут входить несколько компонентов, включая собственно обезболивающие препараты, а также миорелаксанты, лекарства седативного действия, противосудорожные средства и даже антидепрессанты.

Как отмечают авторы статьи, опубликованной 5 февраля в онлайновом журнале Annals of Internal Medicine, стоимость 1 тюбика такого крема/мази/геля колеблется в пределах от 20 долларов США до нескольких тысяч долларов.

Ученые наблюдали 399 пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, страдавших хроническими болями разной локализации (лицо, спина, ягодицы, шея, область живота, грудная клетка, пах, конечности). Средняя продолжительность периода после возникновения болей до включения в исследование составляла 6,7 года.

Лечащие врачи участников исследования определили, что у 133 испытуемых боли имели нейропатическую природу, у 133 боли носили ноцицептивный характер, и еще у 133 испытуемых имелись боли смешанного генеза.

Исследование проводилось с августа 2015 года по февраль 2018 года; оно было слепым для пациентов. Всем им было предписано ежедневно 3 раза в день наносить на пораженный участок сложный крем либо крем-плацебо. Состав сложных кремов варьировал в зависимости от типа болей (кетамин, габапентин, клонидин, лидокаин, а также кетопрофен, баклофен, циклобензаприн).

Кроме того, испытуемые дважды в день регистрировали в специальных дневниках интенсивность боли по специальной шкале и свои субъективные ощущения после нанесения крема.

1 месяц спустя после начала лечения об уменьшении интенсивности боли сообщили 36% участников из группы лечения, использовавших сложный рецептурный крем, и 28% испытуемых из группы плацебо (различие рисков = 8%; 95% ДИ: –1%-17%).

Как сообщают авторы исследования, такое различие является статистически незначимым, чего они, по их собственному признанию, не ожидали.

https://annals.org/aim/article-abstract/2724041/compounded-topical-pain-creams-treat-localized-chronic-pain-randomized-controlled