вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Системная красная волчанка и переломы костей: новые данные

Редакция (добавил(а) 5 февраля 2019 в 11:10)
Добавить новость Распечатать

Американские исследователи обнаружили значительно увеличение риска различных переломов у пациентов с системной красной волчанкой. А наличие у больных люпус-нефрита еще более повышало такой риск.

Сотрудники женской клиники Бригама в городе Бостон (Brigham and Women's Hospital in Boston) и медицинского колледжа при Гарвардском университете (Harvard Medical School in Boston) считают, что врачи, занимающиеся лечением пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), должны в обязательном порядке следить за показателями минеральной плотности костей (МПК) у своих подопечных. У таких больных МПК часто снижается – причем не только вследствие основного заболевания, но и из-за побочного действия лечения.

Авторы статьи, опубликованной 4 февраля в онлайновом журнале Arthritis & Rheumatology, провели анализ информации о состоянии здоровья 47 709 пациентов с СКВ и 190 836 жителей США, которые этим заболеванием не страдали, за период с 2007 по 2010 год (средний возраст участников 41 год).

У 19,8% участников с СКВ также был выявлен волчаночный нефрит.

Ученые установили, что по сравнению с контрольной группой общий риск перелома у участников с СКВ был выше более чем в 2 раза (ОР = 2.09 (95% ДИ: 1,85-2,37).

Наличие СКВ было связано с увеличением риска переломов по сравнению с контрольной группой следующим образом:

  • риск перелома тазобедренного сустава возрастал в 3,22 раза;
  • перелома костей таза – в 2,63 раза;
  • перелома плечевой кости – в 1,82 раза;
  • перелома костей запястья – в 1,57 раза.

А у пациентов с СКВ, отягощенной люпус-нефритом, риск переломов был еще выше – по сравнению с пациентами с СКВ без нефрита он был выше более чем в полтора раза (ОР = 1,58; 95% ДИ: 1,20-2,07).

Как подчеркивают авторы, при СКВ повышенный уровень циркулирующих провоспалительных цитокинов является причиной резорбции костной ткани и снижения ее минеральной плотности.

К сожалению, таким же эффектом обладают и глюкокортикостероиды, обычно назначаемые пациентам с СКВ.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/art.40818

Похожие материалы

Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»