Доказана безопасность терапии хронической HCV-инфекции противовирусными препаратами прямого действия у пациентов, перенесших рак печени

Американские исследователи считают, что пациентам с гепатит С-связанной гепатоцеллюлярной карциномой (HCV-ГК) в анамнезе вполне можно назначать лечение противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) для полной элиминации вируса.

В 2016 году были опубликованы результаты одноцентрового исследования, которое провели ученые из Испании. Авторы утверждали, что терапия HCV-инфекции с помощью ПППД у пациентов с HCV-ГК, находящихся в ремиссии после лечения опухоли, увеличивает риск рецидива онкологического заболевания.

Однако эти данные не нашли подтверждения в ходе более масштабного исследования, которое провели сотрудники медицинского центра при университете штат Техас в городе Даллас (University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas).

Авторы статьи, опубликованной 17 января в онлайновом журнале Gastroenterology, провели анализ данных о состоянии здоровья 793 пациентов с HCV-ГК, которые в период с января 2013 года по декабрь 2017 года получали лечение по поводу этого новообразования печени в 31 лечебном учреждении США.

В исследование были включены больные с HCV-ГК, у которых наблюдался полный ответ на такие методы лечения этой опухоли как хирургическая операция, радиочастотная абляция, трансартериальная химио/радиоэмболизация и радиотерапия.

После завершения лечения рака 304 (38,3%) больным была также назначена терапия ПППД, а 489 пациентов (61,7%) такое лечение не назначалось.

Авторы установили, что рецидив ГК наблюдался у 128 пациентов (41,1%; ранний рецидив у 52 больных) из группы, получавшей терапию ПППД, и у 288 пациентов (58,9%; ранний рецидив у 227 больных) из второй группы.

После учета других факторов ученые из Далласа пришли к выводу, что терапия ПППД у этой категории больных не была связана ни с общим риском рецидива рака печени (ОР = 0,90; 95% ДИ: 0,70-1,16), ни с риском раннего рецидива (ОР = 0,96; 95% ДИ: 0,70-1,34).

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)30057-5/pdf