Отклонение индекса массы тела от нормы – прогностический фактор госпитализации при гриппе и гриппоподобных заболеваниях

Сотрудники Национального института аллергий и инфекционных заболеваний в американском городе Бетесда (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Bethesda) совместно с мексиканскими коллегами из Национального института педиатрии в Мехико (Instituto Nacional de Pediatría, Mexico City) обнаружили, что избыточный вес, ожирение, а также пониженная масса тела являются независимыми факторами тяжелого протекания гриппа и гриппоподобных заболеваний и риска госпитализации.

Ученые провели анализ данных из историй болезни 4778 жителей Мексики, которые в период между 2010 и 2014 годом обращались за медицинской помощью по поводу одного гриппоподобного симптома + повышенная температура либо по поводу нескольких гриппоподобных симптомов. У 2053 пациентов (43%) такая симптоматика была выраженной.

Как сообщают авторы статьи, опубликованной 4 декабря в онлайновом журнале Influenza and Other Respiratory Viruses, лабораторные исследования показали, что у 778 участников исследования (16,3%) был грипп, у 2636 испытуемых (55,2%) были простудные заболевания вирусной этиологии, а у 1364 пациентов (28,5%) не удалось изолировать респираторные вирусы.

Авторы этого исследования установили, что при лабораторно подтвержденном гриппе риск госпитализации у участников с морбидным ожирением (ИМТ > 35 кг/м²) по сравнению с пациентами с нормальным весом (ИМТ 18,5-25 кг/м²) был выше в среднем более чем в 18 раз.

А риск госпитализации у пациентов с начальными стадиями ожирения (ИМТ 30-35 кг/м²) был выше в 3,18 раза.

Вместе с тем, как сообщают исследователи, с риском госпитализации по поводу тяжелого гриппа была связана и пониженная масса тела (ИМТ < 18,5 кг/м²). У пациентов с дефицитом веса риск госпитализации был выше в 5,20 раза.

Кроме того, вероятность госпитализации пациентов с ожирением всех степеней, страдавших гриппом, была выше при гриппе, вызванном штаммом A (H1N1), по сравнению со штаммами В и штаммом A (H3N2).

Высокий индекс массы тела был фактором риска госпитализации и при других вирусных инфекциях: коронавирусной, метапневмовирусной, риновирусной и при парагриппе.

Авторы этого исследования подчеркивают, что в случае гриппа и ОРВИ лечащим врачам следует учитывать вес пациента при выборе метода лечения и прогнозе болезни.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/irv.12618