Доказана возможность успешной трансплантации матки от посмертного донора

Всего несколько лет назад шведские хирурги выполнили первую в мире успешную операцию по трансплантации матки от близкородственного прижизненного донора. А врачам из Бразилии впервые удалось пересадить матку от посмертного донора, что в перспективе существенно расширит возможности репродуктивной медицины.

Авторы статьи, опубликованной 4 декабря в онлайновом журнале The Lancet, ученые из университета города Сан-Паулу (University of Sao Paolo) сообщают о 32-летней пациентке, которая появилась на свет с отсутствующей функциональной маткой из-за синдрома Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера.

За 4 месяца до операции больная прошла 1 цикл протокола ЭКО, благодаря чему были получены 8 оплодотворенных яйцеклеток, подвергшихся криоконсервации.

В сентябре 2016 года в ходе операции продолжавшейся более 10 часов, больной была пересажена матка от 45-летней женщины, умершей от осложнений инсульта.

Сразу после операции реципиенте была назначена иммуносупрессивная терапия 5 препаратами, которая продолжалась до самых родов. Первая менструация у этой пациентки произошла 37 дней спустя после трансплантации и в дальнейшем месячные наблюдались регулярно каждые 26-32 дня.

7 месяцев спустя после трансплантации матки был осуществлен перенос 1 эмбриона с имплантацией в матку. Беременность была подтверждена через 10 дней.

Роды с помощью кесарева сечения произошли на 36-й неделе гестации. В ходе операции кесарева сечения донорская матка была удалена.

Мать и ребенок были выписаны из клиники 3 дня спустя. В возрасте 7 месяцев и 20 дней ребенок находился на грудном вскармливании и весил 7,2 кг.

В 2013 году шведские ученые впервые успешно пересадили нескольким женщинам матки, полученные от прижизненных доноров – как правило, матерей пациенток, однако все предыдущие многочисленные попытки трансплантации матки от трупных доноров закачивались неудачей.

Таким образом, бразильским хирургам удалось решить сложнейшую задачу, что позволит испытать радость материнства гораздо большему числу женщин, у которых матка отсутствует по каким-либо причинам (врожденная аномалия, экстирпация в репродуктивном возрасте из-за заболевания и т. д.).

На данный момент во всем мире выполнено порядка 10 успешных операций по трансплантации матки от посмертного донора (в США, Чехии и Турции), но успешное вынашивание и рождение ребенка после такой операции произошло пока лишь в Бразилии.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31766-5/fulltext