Обезболивание после экстракции третьих моляров у подростков может способствовать возникновению опиоидной зависимости

Появление третьих моляров («зубов мудрости»), которое происходит в уже достаточно взрослом возрасте связано с различными осложнениями: ретенция, полуретенция, дистопия. По этой причине удаление зачатков таких зубов в старших классах средней школы – процедура, пользующаяся устойчивой популярностью во многих странах. Поскольку экстракция моляров может стать причиной достаточно сильных болей, врачи-стоматологи нередко назначают пациентам прием сильных анальгетиков в том числе содержащих опиоиды. А ученые из медицинского колледжа при Стэнфордском университете (Stanford University School of Medicine) обнаружили скрытую опасность таких назначений.

Авторы статьи, опубликованной 3 декабря в онлайновом журнале JAMA Internal Medicine, провели анализ данных о состоянии здоровья нескольких десятков тысяч жителей США в возрасте от 16 до 25 лет, которым в 2015 году был назначен прием анальгетиков после посещения стоматолога (в основном по поводу удаления третьих моляров или их зачатков).

Из этого числа опиоидные препараты были назначены 14 888 пациентам (в среднем 20 таблеток 1 пациенту), а в группу испытуемых, не принимавших такие лекарственные средства (контрольная группа), были включены 29 776 человек.

Ученые установили, что в течение последующих 365 дней новые рецепты на опиоидные анальгетики были выписаны 6,8% участников из первой группы, а также, что в течение 1 года после первого назначения опиоидных обезболивающих препаратов у 5,8% участников наблюдалось злоупотребление опиоидными лекарственными средствами.

С другой стороны, в контрольной группе, не подвергавшейся экспозиции по опиоидным анальгетикам после стоматологических процедур, эти показатели составили 0,1% и 0,4% соответственно.

Авторы подчеркивают, что склонность к продолжению употребления опиоидных анальгетиков в большей мере наблюдалась у пациентов в возрасте 16-18 лет по сравнению с больными в возрасте от 22 лет до 25 лет, а также у лиц женского пола.

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2717503