У женщин с морбидным ожирением бариатрические операции уменьшают вероятность малигнизации преканцерозных изменений в тканях матки

Ученые из университета английского города Манчестер (University of Manchester) сообщают о выраженном положительном эффекте операций рукавной гастропластики и желудочного шунтирования, выполненных женщинам с очень высоким индексом массы тела (ИМТ), в отношении атипической гиперплазии эндометрия (АГЭ).

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания International Journal of Cancer, наблюдали 72 женщины, страдавших морбидным ожирением (средний показатель ИМТ >50 кг/м²). Всем участницам были назначены операции рукавной гастропластики либо желудочного шунтирования, в ходе которых были произведены заборы ткани эндометрия для гистологического исследования.

Такое исследование показало, что у 4 пациенток из 72 имелся нераспознанный рак эндометрия, для лечения которого была назначена операция гистерэктомии.

У 6 других участниц была выявлена АГЭ, в отношении которой была избрана тактика динамического наблюдения.

8 недель спустя после хирургического вмешательства у 3 из 6 пациенток с АГЭ новое исследование не обнаружило этой патологии (в течение этого периода времени снижение веса у этих больных составило в среднем 19 кг).

Другим 3 пациенткам было назначено использование ВМС, выделяющих прогестин.

Обследование, проведенное 6 месяцев спустя, не выявило АГЭ у 2 пациенток из 3.

На протяжении последующих 4 лет 5 участниц, у которых произошел регресс АГЭ, были обследованы 6 раз – ни в одном случае рецидива патологии обнаружено не было. Пациентке, у которой отсутствовала положительная динамика, была выполнена операция гистерэктомии.

У 62 остальных участниц, несмотря на отсутствие АГЭ, исследования, проведенные в ходе бариатрической операции, обнаружило биомаркеры пролиферации клеток эндометрия и активацию онкогенных сигнальных путей.

Однако эти отрицательные явления полностью исчезли 12 месяцев спустя после хирругических вмешательств, когда снижение массы тела у этих больных по сравнению с первоначальной достигло в среднем 44 кг.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ijc.31913