Полипрагмазия у пациентов пожилого возраста и риск переломов: новые данные

Увеличение продолжительности жизни населения планеты связано с повышением риска развития сразу нескольких хронических заболеваний (мультиморбидностью), что заставляет лечащих врачей назначать пациентами пожилого и старческого возраста 5-7, а иногда и 10-12 лекарственных препаратов одновременно. Однако нередко такое лечение становится причиной развития чрезвычайно опасных побочных эффектов.

Так, в последнем пресс-релизе университета новозеландской провинции Отаго в городе Крайстчерч (University of Otago, Christchurch) опубликованы результаты исследования, которое провели ученые этого учебного и научного центра совместно с коллегами из университетов Австралии и США.

Авторы этого исследования установили, что прием пожилыми пациентами некоторых препаратов для лечения бессонницы, хронической боли и недержания мочи связан с увеличением риска падений, переломов костей тазобедренного сустава и смерти в течение 1 года после такой травмы.

Анализ данных из историй болезни нескольких сот тысяч пациентов пожилого и старческого возраста позволил установить следующее:

• прием участниками исследования более 3 препаратов с высоким индексом по шкале антихолинергической лекарственной нагрузки был связан с увеличением риска перелома тазобедренного сустава в 2 раза по сравнению с участниками того же возраста, которые таких лекарственных средств не принимали;
• в течение 1 года после перелома тазобедренного сустава летальный исход наблюдался у 20%-30% участников, получивших такую травму;
• в 90% переломы у участников исследования являлись следствием падений.

Авторы исследования подчеркивают, что полипрагмазия у пациентов пожилого и старческого возраста может стать причиной неизученного взаимодействия препаратов, что может привести к возникновению головокружения, седативного эффекта и других явлений, повышающих риск падения.

https://medicalxpress.com/news/2018-09-overmedication-elderlya-world-first.html