
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 03.03.2021 Рецепт успіху в професії лікаря - на recipe.com.ua
- Новости 22.02.2021 Найпопулярніші харчові добавки, які приймають для підтримки організму в тонусі
- Новости 22.02.2021 4 витамина для поддержания иммунитета зимой
- Новости 22.12.2020 Как поддержать организм в стрессовый период жизни?
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
Методы стимуляции субталамического ядра и бледного шара одинаково эффективны в лечении болезни Паркинсона

Глубокая стимуляция мозга – операция выбора в лечении тяжких форм болезни Паркинсона (БП). Приемлемыми хирургическими целями для этой процедуры являются внутренняя часть бледного шара (globus pallidus internus) и субталамическое ядро (STn). Однако, большинство нейрохирургов традиционно выбирают STn.
В своем исследовании Follett и соавторы непосредственным образом («head-to-head study») сравнили исходы нейрохирургического лечения 299 пациентов с БП через 24 месяца после проведения билатеральной паллидарной или субталамической стимуляции (БПС и БСС соответственно). Результаты их работы были опубликованы 3 июня этого года в New England Journal of Medicine.
Пациенты с идеопатической БП были случайным образом распределены на группы с тем, чтобы им выполняли БПС (152 человека) или БСС (147 человек). Изменение моторных функций рассматривалось как первичный исход и оценивалось слепым образом на основании шкалы Unified Parkinson's Disease Rating Scale, part III (UPDRS-III). Вторичные исходы включали субъективные сообщения пациентов о моторной функции, качество жизни, нейрокогнитивные показатели и побочные реакции.
Выяснилось, что показатели моторных функций (как объективные – первичные исходы, так и субъективные) существенно не отличались между группами. Пациентам, которым выполняли БСС, требовалось меньше дофаминергических препаратов, чем тем, кому проводили БПС. Выраженность депрессивных симптомов увеличивалась после БСС и уменьшалась после БПС. Кроме того, стимуляция бледного шара приводила к более выраженному улучшению визуального восприятия (повышение визуомоторной скорости), чем стимуляция STn. Значимой разницы в частоте побочных эффектов между пациентами обеих групп не отмечалось.
Таким образом, как БПС, так и БСС приводят к одинаковым улучшениям моторной функции при БП. Авторы также делают вывод о том, что немоторные факторы должны учитываться при выборе хирургической цели.
Источники:
- Follett KA, Weaver FM, Stern M, Hur K, Harris CL, Luo P, Marks WJ Jr, Rothlind J, Sagher O, Moy C, Pahwa R, Burchiel K, Hogarth P, Lai EC, Duda JE, Holloway K, Samii A, Horn S, Bronstein JM, Stoner G, Starr PA, Simpson R, Baltuch G, De Salles A, Huang GD, Reda DJ; CSP 468 Study Group. Pallidal versus subthalamic deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2010 Jun 3;362(22):2077-91.
- Pallidal and Subthalamic Stimulation Both Feasible in Parkinson's (www.medscape.com)
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»