«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 27.08.2024 Вакансії медсестри у Вінниці: особливості та вимоги до кандидатів
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
Микрокровоизлияния как фактор риска внутримозговой геморрагии у лиц, принимающих антиагреганты
Внутримозговое кровоизлияние является довольно редким, но тяжким осложнением постоянной антиагрегантной терапии. Выявление до начала лечения пациентов с высоким риском этого осложнения могло бы уменьшить частоту ВМК.
Микрокровоизлияния, выявляемые на МР-томограммах в режиме GRE-T2 (gradient-recalled echo), являются маркером патологии мелких сосудов со склонностью к кровоизлияниям. Werring и соавторы из National Hospital for Neurology and Neurosurgery в Лондоне провели госпитальное исследование типа «случай-контроль» с тем, чтобы уточнить, являются ли выявленные на МРТ микрокровоизлияния фактором риска ВМК обусловленного антиагрегантной терапией. Результаты были опубликованы в Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
Было зарегистрировано 1017 пациентов с ВМК, которые лечились в нашей клинике. На каждый случай ВМК, обусловленного антиагрегантной терапией, отбирали два контрольных случая (пациенты соответствующего пола, возраста, страдающие гипертензией, но не имевших в анамнезе ВМК, связанного с приемом антиагрегантов). Микрокровоизлияния определял независимый квалифицированный врач, который не был осведомлен о клинических деталях.
В результате выяснилось, что микрокровоизлияния чаще встречаются среди лиц, принимавших антиагреганты и испытавших ВМК (81%), чем среди пациентов, не имевших ВМК в анамнезе и принимающих антиагреганты (19%), и лиц с ВМК, не связанным с приемом антиагрегантов (45%). Лобарные микрокровоизлияния встречались существенно чаще у лиц с ВМК, ассоциированным с приемом антиагрегантов, чем у пациентов с «обычным» ВМК (69 и 33% соответственно). Количество микрокровоизлияний было ассоциировано с риском ВМК, ассоциированного с приемом антиагрегантов.
На основании вышеприведенных данных авторы делают вывод, что микрокровоизлияния связаны с антиагрегант-обусловленными ВМК и допускают, что среди пациентов с лобарными микрокровоизлияниями риски ВМК могут перевешивать потенциальную пользу антиагрегантной терапии. Необходимо дальнейшее изучение этого вопроса.
Источник: Gregoire SM, Jäger HR, Yousry TA, Kallis C, Brown MM, Werring DJ. Brain microbleeds as a potential risk factor for antiplatelet-related intracerebral haemorrhage: hospital-based, case-control study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Jun;81(6):679-84.
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»