Замена врача-анестезиолога в ходе хирургической операции приводит к ухудшению результата лечения

Ситуацию, при которой в ходе хирургической операции один врач-анестезиолог вводит больного в общий наркоз, а затем передает контроль состояния пациента другому анестезиологу, покидает операционную и более не возвращается в нее до окончания вмешательства и выхода больного из наркоза, нельзя считать приемлемой. Как сообщают канадские исследователи, в подобных случаях существенно возрастает риск развития различных интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также общий риск смерти.

Сотрудники университета Западного Онтарио в городе Лондон (University of Western Ontario in London) провели анализ данных из историй болезни 313 066 жителей Канады, которым в период между 01 апреля 2009 года и 31 марта 2015 года были выполнены обширные хирургические операции, требовавшие применения общей анестезии.

В ходе выполнения вмешательств 5 941 пациентам (1,9%) происходила полная замена врача-анестезиолога – т. е. один врач вводил больного в наркоз, после чего по тем или иным причинам прекращал участие в операции и покидал операционную.

Как сообщают авторы статьи, опубликованной в январском выпуске онлайнового издания Journal of the American Medical Association, по сравнению с операциями, в ходе которых контроль состояния пациента осуществлял один и тот же анестезиолог с начала вмешательства и до его завершения, замен анестезиолога была связана с увеличением общего риска смерти пациента в течение 30 дней после операции на 1,2% (Р = 0,002).

Кроме того, подобная замена была связана с увеличением риска развития тяжелых послеоперационных осложнений в течение 30 дней после операции на 5,8% (Р < 0,001).

Вместе с тем полная замена врача-анестезиолога не была связана с повышением риска повторной госпитализации на протяжении 30 дней после операции.

Авторы этого исследования особо подчеркивают тот факт, что, согласно изученным ими данным, число операций, в ходе которых происходила полная замена врача-анестезиолога, увеличивалось с каждым годом.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2668348