Показатель окружности живота у пациента как независимый предиктор исхода ургентной хирургической операции

Американские исследователи из университета штата Аризона в городе Тусон (University of Arizona, Tucson) утверждают, что широко используемые ныне в медицине (в том числе и в хирургии) показатели индекса массы тела (ИМТ) во многих случаях являются недостаточно точными, так как не учитывают особенности распределения жировой ткани в организме больного.

С этой точки зрения, по мнению авторов доклада, представленного на днях участникам очередного ежегодного съезда членов Американской ассоциации хирургов, предпочтительнее использовать индекс талия-бедро (отношение окружности талии к окружности бедер).

В частности, в экстренной хирургии использование индекса талия-бедро позволяет с высокой точностью определить группу риска по осложнениям (в том числе критическим и фатальным) у пациентов с неотложными хирургическими состояниями.

Ученые из Тусона провели анализ данных о состоянии здоровья 608 мужчин и женщин, которым в период с 2012 по 2016 год были выполнены различные экстренные хирургические вмешательства.

Каждому больному перед операцией было проведено исследование области живота и таза с помощью метода МРТ. На основании полученных данных было определено соотношение окружностей талии и бедер.

Используя в качестве точки отсчета показатель индекса талия-бедро (ИТБ), равный 1, ученые распределили всех участников на 2 группы:

• группа I: с показателями ИТБ ≥ 1 (почти 70% испытуемых);
• группа II: с показателями ИТБ < 1.

Ученые также установили, что основные показатели исхода операции существенно различались в обеих группах:

• число больных, у которых развились послеоперационные осложнения: 44,3% в группе I и 8,7% в группе II;
• средняя продолжительность пребывания в стационаре: 5,7 дней и 2,8 дня соответственно;
• летальность: 7,7% и 1,1%;
• повторная госпитализация на протяжении 30 дней после выписки: 32,5% и 7,1%.

Авторы этого исследования установили, что ИТБ, равный 1 или превышающий 1 (ИТБ ≥ 1), был независимым фактором увеличения риска развития послеоперационных осложнений в 7 раз и общего риска смерти – в 6 раз. О том, что можно приеобрести Украинское свидетельство о расторжении брака известно очень давно, поэтому купить свидетельство о разводе можно приобрести любого загса Украины!

Поскольку (в США) подавляющему большинству больных, поступающих в отделения экстренной хирургии, назначается исследование с помощью метода МРТ, авторы рекомендуют включение показателей ИТБ в расшифровку результатов томографии.

https://www.facs.org/media/press-releases/2017/jehan