Ювенильный идиопатический артрит как фактор риска неблагоприятного исхода беременности

Ученые из исследовательского центра Институт Каролинска в Стокгольме (Karolinska University Hospital and Institute in Stockholm) выполнили наиболее масштабное на сегодняшний день исследование, посвященное влиянию ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) на протекание беременности и ее исход.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания Annals of the Rheumatic Diseases, провели анализ данных об исходе беременности у 1 807 женщин, либо страдавших ЮИА до зачатия, либо с персистирующим ЮИА в период гестации. У всех участниц беременности были одноплодными.

Для контроля использовалась когорта из общей популяции численностью 1 949 202 беременные, у которых ревматологических заболеваний не было.

В когорте беременных с ЮИА у 1 169 беременных это заболевание наблюдалось лишь в детском возрасте, а у 638 участниц оно имелось и в гестационный период. Средний возраст всех испытуемых из обеих групп на момент родов составлял 28 лет.

Ученые обнаружили, что как наличие ЮИА в анамнезе, так и персистирующая форма болезни были связаны с повышенным риском следующих осложнений беременности:

• преэклампсия;
• преждевременные роды;
• искусственные роды;
• необходимость проведения операции кесарева сечения.

При этом риск развития названных патологий у женщин с персистирующим ЮИА был выше по сравнению с участницами, перенесшими это заболевание в детстве. Так, например, если в общей популяции абсолютный риск развития преэклампсии составлял 2,8%, то в подгруппе беременных с ЮИА в анамнезе этот показатель увеличивался до 3,4%, а в подгруппе с персистирующей формой ЮИА он достигал 6,4%.

Вместе с тем, ЮИА не был связан ни с риском мертворождения или неонатальной смерти, ни с риском рождения ребенка с низкими показателями оценки по шкале Апгар.

Ранее американские исследователи из детской клиники Альфреда Дюпона в городе Уилмингтон, штат Делавэр (Alfred I. duPont Hospital for Children, Wilmington, Delaware) сообщали, что риск развития ювенильного идиопатического артрита связан с приемом антибиотиков в детском возрасте.

http://ard.bmj.com/content/76/11/1809