Бариатрические операции и ухудшение мужской репродуктивной функции: обнаружена связь

При всей эффективности бариатрических операций для снижения массы тела больных и улучшениях их метаболического профиля отдаленные последствия таких вмешательств изучены еще не в полной мере. Доказательством этого могут служить результаты исследования, которое провели американские ученые из Гарвардского университета в Бостоне (Harvard Medical School, Boston).

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания Bariatric Surgical Practice and Patient Care, сообщают, что у мужчин шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру связано с ухудшением фертильности.

Ученые наблюдали 79 мужчин, предпринимавших попытки к оплодотворению своих жен/партнерш. Все участники были разделены на 4 группы:

• группа I (23 человека). Мужчины, перенесшие шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру не менее чем за 5 лет до начала исследования.
• группа II (23 участника). Мужчины, перенесшие шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру менее чем за 2 года до начала исследования.
• группа III (контрольная группа №1;18 участников) – пациенты, страдавшие ожирением, которым бариатрические операции не выполнялись;
• группа IV (контрольная группа №2;15 участников) – пациенты с нормальной массой тела.

Опрос участников с помощью опросника SQOL-M (оценка качества половой жизни у мужчин) показал, что у пациентов из групп I и II после перенесенной бариатрической операции наблюдалось улучшение этого показателя. После операций улучшились у участников из этих групп и показатели общего тестостерона и свободного тестостерона, а также показатели глобулина, связывающего половые гормоны.

С другой стороны, у участников из групп I и II наблюдалось увеличение уровня эстрадиола. Кроме этого, и уровень витамина D был наиболее низким у участников исследования из групп II и III.

Нарушения в спермограмме были обнаружены у 57,1% участников из группы II. Ученые также установили, что индекс массы тела коррелировал с риском развития олигоастенотератоспермии.

Исследователи пришли к выводу, что, несмотря на улучшение андрогенного профиля после операции, шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру связано с субфертильностью и ухудшением качества спермы. По мннению исследователей, необходимо дальнейшее изучение возможного отрицательного влияния гиперэстрогении и гиповитаминоза D на показатели спермы.

http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/bari.2017.0016