Диабетический кетоацидоз у беременной и риск гибели плода: новые данные

Согласно данным, которые приводятся в медицинской литературе, частота внутриутробной смерти, связанной с развитием у беременной диабетического кетоацидоза, составляет от 25% до 60%.

Однако как отмечают авторы последнего по времени исследования, посвященного этой проблеме, все предыдущие исследования страдали одним недостатком – малым количеством участниц.

Сотрудники Тулейнского университета из американского города Новый Орлеан (Tulane University in New Orleans), утверждают, что они провели наиболее масштабное на сегодняшний день исследование по этой теме.

Авторы статьи, опубликованной в июльском выпуске онлайнового издания Diabetes Care, провели ретроспективное исследование, в ходе которого изучали последствия эпизодов диабетического кетоацидоза (ДКА) для здоровья матери и плода.

Все 62 участницы исследования страдали сахарным диабетом 1-го типа. В период с 1996 по 2015 год в этой группе было зарегистрировано 64 беременности и 77 эпизодов ДКА.

Авторы исследования установили, что гибель плода и преждевременные роды наблюдались у 15,6% и 46,3% будущих матерей, перенесших эпизод ДКА, соответственно. А госпитализация в отделение интенсивной терапии понадобилась 59% беременных с ДКА.

Развитие ДКА происходило у беременных между 5-й и 38-й неделями гестации.

Кроме того, было установлено, что в 60% случаев внутриутробной смерти она происходила в ходе развития эпизода ДКА, а также в течение 1 недели после появления первых симптомов болезни.

А в 40% случаев гибели плода она происходила между 1-й и 11-й неделями после появления симптомов ДКА.

Ученые из Нового Орлеана также установили, что дополнительными факторами повышения риска внутриутробной смерти были:

• высокие показатели осмоляльности плазмы у беременной (Р = 0,045);
• необходимость госпитализации матери в отделение интенсивной терапии (Р = 0,024).

http://care.diabetesjournals.org/content/40/7/e77