Обнаружен профилактический эффект антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий в отношении деменции

Исследователи из США, сотрудники кардиологического института при медицинском центре Интермаунтейн в городе Мюррей, штат Юта (Intermountain Medical Center Heart Institute in Murray, Utah), считают, что на основе полученных ими данных можно рекомендовать практикующим кардиологам назначать пациентам с впервые выявленной фибрилляцией предсердий прием варфарина как можно раньше после постановки диагноза.

По мнению ученых, промедление с назначением антикоагулянтной терапии будет способствовать увеличению риска развития деменции у таких больных.

Результаты этого исследования были представлены в минувшую пятницу в ходе ежегодной конференции Общества по изучению аритмии, которая проходила в Чикаго (Meeting of the Heart Rhythm Society in Chicago).

Авторы провели анализ данных о состоянии здоровья 76 230 жителей США с установленным диагнозом «мерцательная аритмия», из которых мужчины составляли 57%. Средний возраст участников перед началом исследования составлял 69%.

В этой когорте 21 781 пациенту была назначен прием антиагрегантных препаратов, а 4 408 больных принимали варфарин.

В зависимости от срока начала антикоагулянтной терапии все участники были разделены на 2 условные группы:

• те, которые начали принимать варфарин не позднее 30 дней после постановки диагноза
• начавшие принимать варфарин не менее чем 12 месяцев спустя после выявления у них мерцательной аритмии

Риск развития инсульта у участников исследования определялся с помощью шкалы CHADS (Шкала оценки риска инсульта у больных с фибрилляцией предсердий).

Ученые установили, что в подгруппе низкого риска развития инсульта отсрочка приема варфарина на 1 год была связана с увеличением риска развития любой из форм деменции на 30% по сравнению с участниками, начавшими антикоагулянтную терапию в течение 30 дней после постановки диагноза.

Однако в подгруппе, в которую были включены участники с высоким риском развития инсульта, отсрочка начала антикоагулянтной терапии на 12 месяцев была связана с увеличением риска развития деменции на 136 %.

По мнению ученых, назначение больным с мерцательной аритмией антикоагулянтов нового поколения (ривароксабан, апиксабан и другие) способно обеспечить еще более выраженный профилактический эффект в отношении деменции.

http://www.hrsonline.org/News/Press-Releases/2017/05/New-Study-Shows-Delayed-Use-Of-Blood-Thinners-For-Atrial-Fibrillation-Increases-Risk-Of-Dementia