«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 27.08.2024 Вакансії медсестри у Вінниці: особливості та вимоги до кандидатів
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
Вес и пол донора почки как факторы риска отторжения трансплантированного органа
До последнего времени разница в весе между донором почки и реципиентом органа и тем более их пол не рассматривались как существенные факторы, способные оказать влияние на отдаленный исход операции. Однако канадские исследователи впервые доказали, что «межгендерные» пересадки, равно как и слишком большая разница в массе тела между донором и реципиентом связаны с риском развития реакции отторжения.
К настоящему времени было проведено очень мало исследований, посвященных изучению влияния разницы в массе тела донора почки и реципиента на отдаленный риск развития реакции отторжения. Еще меньше исследований были посвящены тому, влияет ли на отдаленный исход операции по трансплантации почки пересадка этого органа от женщины мужчине и наоборот.
Значительно прояснить ситуацию удалось ученым из университета Далхаузи в канадском городе Галифакс (Dalhousie University in Halifax).
Авторы статьи опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания Clinical Journal of the American Society of Nephrology провели анализ данных о состоянии здоровья 115 124 реципиентов почки, которым операция по трансплантации этого органа была выполнена в период с 2000 по 2014 год. Всем участникам исследования почки были пересажены от посмертных доноров.
Из 115 124 участников исследования отторжение трансплантата без летального исхода развилось у 21 261 пациента (средняя продолжительность жизнеспособности трансплантата 3,8 лет).
Канадские исследователи получили очень ценные данные, которые, по их мнению, должны приниматься во внимание лечащими врачами при решении вопроса о совместимости донорских почек для того или иного реципиента.
Ученые из Галифакса сообщают:
- в тех случаях, когда вес реципиента превышал вес донора на 30 кг и более риск развития реакции отторжения увеличивался на 28%
- если донор и реципиент принадлежат к разному полу, подобная связь становится еще более выраженной.
Так, при пересадке почки, полученной от женщины-донора с нормальным весом, реципиенту, страдающему ожирением, риск реакции отторжения увеличивается на 35%.
Если же реципиентом является тучная женщина, которой пересаживают «мужскую» почку, полученную от донора с нормальной или недостаточной массой тела, риск развития реакции отторжения увеличивается на 50%.
Вместе с тем рецензенты этой научной публикации, отмечая ее безусловную важность для повышения эффективности операций по трансплантации почек, справедливо отмечают, что в реальных условиях строгое соблюдение предлагаемых рекомендаций относительно подбора пар «донор-реципиент» может привести к ряду нежелательных последствий.
- во-первых, неизбежно увеличится так называемый лист ожидания
- во-вторых, в определенной степени окажутся ущемленными права пациентов, страдающих ожирением, которые нуждаются в пересадке почки – в первую очередь права полных женщин.
http://cjasn.asnjournals.org/content/early/2017/03/29/CJN.07660716.abstract
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»