При карпальном туннельном синдроме консервативное лечение может стать эффективной альтернативой хирургической операции

Как утверждают сотрудники университета короля Хуана Карлоса в городе Алькоркон (Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcon), эффективность физиотерапевтического лечения карпального туннельного синдрома (КТС) практически сравнима с эффективностью хирургической операции. Однако консервативное лечение (массаж) избавлено от традиционных рисков, связанных с хирургическим вмешательством, и кроме того, стоимость курса массажа существенно ниже расходов на операцию и реабилитационный период.

Авторы статьи, опубликованной в мартовском выпуске онлайнового издания Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, наблюдали 100 жительниц Мадрида, которым был поставлен диагноз «карпальный туннельный синдром» различной степени тяжести.

Участницы этого исследования были рандомизированы в 2 группы по 50 пациенток в каждой. Больным из первой группы были выполнены хирургические операции по устранению этой компрессионной невропатии, а пациенткам из второй группы был назначен курс специального массажа продолжительностью 30 минут ежедневно на протяжении 21 дня.

Массируемая область включала в себя зоны иннервации срединного нерва и его ветвей, шею, плечевой сустав, локтевой сустав, предплечье, кисть и пальцы верхних конечностей.

Кроме этого, участницам из второй группы была назначена лечебная физкультура – комплекс упражнений для растяжки мышц шеи, который они выполняли дома.

Месяц спустя после операции/начала массажа участницы из группы физиотерапевтического лечения чаще сообщали о большей степени функциональности кисти и пальцев, а также о большей степени силы щипка (силы сжатия большого и указательного пальцев) по сравнению с группой, перенесшей хирургическое вмешательство.

При контрольном обследовании 3; 6 и 12 месяцев спустя после завершения лечения степень улучшения была практически одинаковой в обеих группах.

Авторы этого исследования подчеркивают тот факт, что мануальная терапия является очень недооцененным методом лечения КТС – они сообщают, что в группе массажа существенное улучшение наступило даже у тех 38% пациенток, у которых КТС был в тяжелой степени.

http://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2017.7090?code=jospt-site