Компьютерная томография с контрастированием не связана с риском развития осложнений нефрологического характера

В настоящее время достаточно распространено мнение о том, что внутривенные средства для КТ с контрастным усилением обладают значительной нефротоксичностью. Однако исследование, проведенное сотрудниками медицинского колледжа при университете Джонса Хопкинса в американском городе Балтимор (Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore), не дают оснований для подобных опасений – по крайней мере в отношении таких контрастных средств как йогексол и йодиксанол, хотя авторы некоторых более ранних исследований утверждали, что внутривенные вещества для КТ с контрастным усилением вызывают различные поражения почек у 14% пациентов.

Результаты этого исследования были опубликованы в онлайновом издании Annals of Emergency Medicine.

Ученые из Балтимора провели анализ данных о состоянии здоровья 17 934 больных за период продолжительностью 5 лет. Эти пациенты обращались за медицинской помощью в отделение неотложной помощи крупной клиники при одном из американских университетов.

В целях диагностики части пациентов была назначена компьютерная томография (КТ) без контрастирования, другой части – КТ с контрастным усилением, а еще одна части пациентов КТ вообще не назначалась.

Из всех больных, которым назначалась КТ, у 57,2% она проводилась с использованием контрастного усиления.

Авторы этого исследования сообщают, что риск развития острого повреждения почек в группе пациентов, которым вводились контрастные вещества, составлял 6,8%; для больных, которым КТ выполнялась без контрастного усиления, такой риск был равен 8,9%; а в группе пациентов, которым КТ вообще не назначалась, риск развития ОПП составил 8,1%.

Авторы этого исследования полагают, что предыдущие исследования, обнаруживавшие повышенный риск повреждения почек после введения контраста для КТ, по всей вероятности проводились еще до внедрения в клиническую практику самых современных контрастных средств – либо были недостаточно хорошо организованы с точки зрения методики их проведения.