Острое повреждение почек в анамнезе беременной – фактор риска развития гестационных патологий

Результаты исследования, которое провели ученые из центральной клинической больницы американского штата Массачусетс в Бостоне (Massachusetts General Hospital in Boston), указывают на то, что у беременных, у которых перенесенное ранее острое повреждение почек (ОПП) не привело к стойкому ухудшению выделительной функции почек, тем не менее, значительно повышена вероятность развития преэклампсии и других патологий беременности.

По мнению авторов статьи, опубликованной 22 декабря в онлайновом издании Journal of the American Society of Nephrology, наличие у беременной в анамнезе ОПП является поводом для того, чтобы отнести ее к группе риска по осложнениям беременности.

Ученые из Бостона провели анализ данных о состоянии здоровья 24 745 беременных, пациенток этой клиники, рожавших в ней в период с 1998 по 2007 год.

У 105 участниц исследования в анамнезе имелось ОПП, которое, однако, не привело к развитию хронической болезни почек.

Предзачаточный уровень креатинина у участниц, перенесших ОПП, был практически таким же, как и у испытуемых из контрольной группы [(0,70± 0,20 мг/дл и 0,69±0,10 мг/дл соответственно (P=0.36)].

Однако показатель заболеваемости преэклампсией в группе ОПП был заметно выше по сравнению с контрольной группой (23% и 4% соответственно; P<0,001).

Кроме того, в группе перенесших ОПП чаще наблюдались преждевременные роды (средняя продолжительность гестации в первой группе 37,6±3,6 недель, а во второй – 39,2±2,2 недели; P<0,001).

В первой группе также чаще рождались дети с недостаточной массой тела (15% и 8% от общего числа новорожденных соответственно).

Авторы этого исследования сообщают, что наличие у беременной в анамнезе ОПП было связано с увеличением риска развития преэклампсии в 4,7 раза (ОР 4,7; 95% ДИ 2,1-10,1) и риска неблагоприятного исхода для плода в 2,1 раза (ОР 2,1; 95% ДИ 1,2-3,7).