При сахарном диабете 1-го типа неудовлетворительный контроль гликемии является независимым фактором риска развития инсульта

Как сообщают авторы статьи, опубликованной недавно в онлайновом издании Journal of Internal Medicine, неудовлетворительный контроль гликемии у пациентов, страдающих диабетом 1-го типа, связан с увеличением риска развития как ишемического, так и геморрагического инсульта.

Сотрудники университета в шведском городе Гетеборг (University of Gothenburg in Sweden) провели проспективное когортное исследование с участием более 190 000 человек.

Из базы данных Национального рееестра диабета (Swedish National Diabetes Register) были отбраны 33 453 пациента, страдавших диабетом 1-го типа (средний возраст 35,5 лет), каждому из которых были подобраны по 5 жителей Швеции из общей популяции, у которых эндокринологических заболеваний не было (159 924 человека).

Медиана длительности заболевания у больных диабетом к началу исследования составляла 20,2 лет, а медиана наблюдения участников составила 7,9 лет.

В течение периода наблюдения инсульты обоего типа (ишемический/геморрагический) были диагностированы у 2,3% участников из первой группы и у 0,7% испытуемых из контрольной группы.

Анализ данных показала что обший риск развития инсульта у пациентов, страдавших диабетом, по сравнению с контрольной группой был выше в 3,29 раза по ишемическому инсульту и в 2,49 раза по геморрагическому.

Повышение показателей гликированного гемоглобина прямо коррелирвало с риском развития обоих форм инсульта даже в пределах таргетных значений (HbA1c ≤6.9%).

А при показателе HbA1c ≥9.7% риск разщвития ишемического инсульта увеличивался в 7,94 раза и ишемического – в 8,17 раза.

Согласно рекомендациям Международная федерация диабета (International Diabetes Federation), необходимо поддерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. При значениях HbA1c, превышающих 8 %, можно говорить о неудовлетворительном контроле гликемии.

В 2014 году ученые из центра медицинских исследований Пеннингтона в городе Батон-Руж, штат Луизиана (Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana, USA) обнаружили, что у женщин сахарный диабет 2-го типа является независимым фактором риска развития ишемического инсульта.