«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 11.10.2024 Штучний інтелект у фармації: перспективи, переваги та потенційні ризики
- Новини 27.08.2024 Вакансії медсестри у Вінниці: особливості та вимоги до кандидатів
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
Чем болеют суставы? Три неприятных диагноза
Основные составляющие части опорно-двигательной системы – кости, мышцы, суставы и связки.
Суставы (articulatio, латынь) — это подвижные соединения костей, разделенных щелью, они покрыты синовиальной оболочкой и сумкой суставной. Благодаря наличию сустава, сочленяющиеся кости подвижны относительно друг друга.
Заболевания суставов представляют самую обширную группу патологий опорно-двигательной системы, приводящих к операциям и инвалидности.
Классификация болезней суставов
Артрит – это патологический процесс, одно из проявлений которого воспаление суставов. Различными формами артритов страдают около 2% населения планеты Земля. Чаще, это молодые люди (до 40 лет).
Когда воспаляется сразу несколько суставов, заболевание называется полиартрит.
Основные симптомы:
- Краснота и припухлость в области лучезапястного и пястно-фалангового сустава;
- Сильные боли, которые становятся интенсивнее ночью в состоянии полного покоя, а при активных движениях исчезают;
- Воспаление и опухание пальцев от кончиков и до самого основания – палец становится подобным сосиске;
- Скованность в суставе после утреннего пробуждения, которая обычно в течение 1 часа проходит;
- «Летучий характер» проявления болезни, при котором происходит попеременное набухание различных суставов;
- Ограниченность движений и скованность в крестцовом и поясничном отделах. Снижение возможности поворачиваться влево и вправо, и наклоняться назад и вперед, когда легче разворачиваться всем корпусом с абсолютно прямой и ровной спиной;
- Сочетание воспаления суставов и постоянной Т= 37°С с ее возможным повышением.
Разновидности артрита
- Инфекционного характера, вызывается болезнетворными бактериями и микроорганизмами;
- Ревматоидный, предположительно развивается в результате инфекций, которые нарушают работу иммунной системы. При этом образуются иммунные комплексы, которые накапливаются в тканях и вызывают воспаления;
- Подагра, причина которой - отложение солей, производных мочевой кислоты;
- Псориатический артрит.
Артроз – это заболевание, поражающее исключительно суставы. Этой патологии подвержены до 10% людей на планете в возрасте после 50 лет. Повреждаются чаще всего суставы колена, большого (первого) пальца на ногах, тазобедренные суставы. Иногда страдают суставы голеностопов и всех остальных пальцев.
Основные симптомы:
- Болезненность при движении, которая стихает в состоянии покоя. Это основное отличие от артрита, когда боль усугубляется ночью, в расслабленном и неподвижном состоянии человека;
- Хруст в суставах в результате трения поверхностей, прилегание которых друг к другу неидеально. С развитием болезни этот хруст станет громче и отчетливее;
- Постепенное уменьшение амплитуды движения в суставе, пораженном артрозом;
- Видимая деформация сустава, которая объясняется образованием вокруг больного сустава «шипов», деформацией костей соединяющихся в суставе, «распиранием» изнутри внутрисуставной жидкостью.
Артроз может поражать следующие суставы:
- Коленный сустав и сустав голеностопа;
- Тазобедренный;
- Позвоночные суставы (спондилоартроз);
- Остеоартроз кистей и пальцев;
- Плечевые и шейные суставы.
Третья группа заболеваний суставов
В эту группу выделены болезни суставов, связанные с патологиями других органов системы опоры и движения или с формированием опухолей.
В эту группу входит остеопороз. Это заболевание, которое характеризуется поражением суставов, в результате повышенной нагрузки на них. Происходит это вследствие того что костная ткань теряет свою природную прочность и плотность и не выдерживает обычных нагрузок.
Травмы суставов
Нельзя не сказать о травмах суставов, как о причине развития артрозов и артритов. Бытовые, спортивные травмы, травмы в результате несчастного случая или ДТП. Они составляют до 60% всех травм ОДС. По статистике самыми уязвимыми являются голеностоп и сустав коленный, немного реже – лучезапястный, суставы локтя и плеча.
Классификация травм суставов:
- Ушибы;
- Вывихи, подвывихи
- Надрыв и разрыв связок или их растяжение;
- Перелом внутри сустава.
Лечение
Для лечения всех вышеперечисленных патологий применяют лекарственную терапию (консервативный метод), оперативное вмешательство или нетрадиционные методы (альтернативный метод).
В момент обострения, сразу после травмирования или в период реабилитации после оперативного вмешательства для облегчения болезненных ощущений и для ускорения лечебного процесса можно использовать различные способы фиксации суставов.
К таким средствам иммобилизации (частичной или полной) относятся ортезы, бандажи, фиксаторы, фиксирующие повязки.
Использование ортезов
Ортез – это ортопедическое средство, которое обеспечивает для проблемного сустава состояние покоя и позволяет проводить раннюю реабилитацию. Это делает возможным значительное сокращение сроков лечения, улучшение результатов, а также проведение восстановительной терапии без полного обездвиживания сустава (в случаях средней тяжести после консультации с лечащим доктором).
Ортез обеспечивает перераспределение нагрузки на больной сустав с целью ее уменьшения, ограничивает амплитуду движения, что позволяет предотвратить развитие осложнений и прогрессирование деформации сустава.
Ортез обеспечивает следующие виды фиксации:
- Жесткая;
- Полужесткая;
- Умеренная;
- Легкая
Конструкция ортезов для каждого сустава обязательно учитывает строение, особенности развивающихся патологий, необходимую степень фиксации и другие показатели, которые важны при подборе ортеза в каждом индивидуальном случае.
Ортезирование лучезапястного сустава
Ортезы на лучезапястный сустав могут различаться по площади тела, которую они фиксируют:
- Длинные (перекрывают большую часть лучевой кости и запястья, переходящие на ладонь, захватывающие палец);
- Короткие (исключительно на запястье). Эти ортезы могут иметь вставку из материала с эластичной структурой и две жесткие съемные профилированные шины: по области ладони - широкая, по тыльной стороне ладони - узкая.
Применение этих ортезов рекомендуется при следующих патологиях:
- Ушибы и нарушения целостности связок;
- Гемартрозы, процессы обострения лучезапястного артроза;
- Для ускорения и оптимизации процесса восстановления двигательной активности после оперативного вмешательства, травм или ношения повязки из гипса;
- Для предотвращения ограничения сгибательной способности, которая может возникать при патологиях периферической нервной системы;
- Для обездвиживания при транспортировке больного.
Какой ортез приобрести
Основные ортезы на лучезапястный сустав, используемые в ходе лечения и восстановительной терапии после операций и травмирования:
Производства «Реабилитимед» (Украина):
- Тутор-6К-В кистевой ортопедический фиксатор – это шина с жестким металлическим ребром для полного обездвиживания сустава, обладающая согревающим эффектом. Для укрепления ортеза есть затягивающаяся тканевая застежка. Универсальный - для обеих рук, из аэропрена и триплекса. Высота ортеза – 3 см;
- Тутор-6К-В* для укрепления суставов большого пальца и лучезапястного с профилированными металлическими жесткими ребрами. Фиксация при помощи застегивающихся затяжек из текстиля на первом (большом) пальце и предплечье. Фиксатор 2-х видов – правый/левый, его можно использовать вместо лангеты из гипса. Высота тутора – 21см. Размер универсальный;
- Тутор-6К - приспособление с ортопедическими свойствами для кисти. Жесткий ортез на лучезапястный сустав с эффектом согревания. Усилен жесткой вставкой из металла, которая обеспечивает полную иммобилизацию. Универсальное приспособление – для ношения на левой и правой руке. Материалы ортеза – аэропрен и триплекс. Высота – 19 см;
- Бандаж для обездвиживания кисти TP-6101 – шина для жесткой фиксации руки в действующем положении с фиксированием большого (первого) пальца в диаметрально противоположном состоянии, из термопластичного материала с махровой тканью на поверхности для абсорбирования влаги. Фиксация при помощи крюковой системы замыкания. На предплечье и запястье три ремня из велюра со вставками безопасности. Благодаря тому, что при нагревании пластина переформировывается, положение кисти можно изменять. Для предупреждения ревматических изменений, обезболивания, для уменьшения подвижности (закрепления) и поддержки сустава. Длина 8 см. Два варианта – левый и правый;
Производства «Orliman» (Испания)
- Ортез детский 0P 1152/1153 с жесткой шиной из металла. Жесткий ортез поддерживающий, который используется при незначительных травмах, ушибах и воспалениях. Выпускается в 2-х вариантах – правый/ левый;
- Бандаж MF-50 укороченный с шиной запястный – упругий открытый ортез. Застежки «Velcro» обеспечивают прочное укрепление и комфорт при использовании. Опора полусферическая для ладони, встроенная в бандаж с возможностью моделирования. Предназначен для жесткой фиксации лучезапястного сустава при воспалениях, обострениях болезней, суставной нестабильности, в ходе реабилитации после травм и операций. Отдельные модели на правую и левую руки, длиной 18см;
- Бандаж 4600 запястный неопреновый для ускорения реабилитационного процесса после травм и операций. Гарантирует качественную термокомпрессию, стабилизируя и прочно удерживая сустав. Ширина бандажа – 5см. Для мужчин и женщин;
- Бандаж запястный MFP-80 удлиненный – изделие ортопедическое с фиксацией первого пальца и свободной поверхностью ладони, отдельный для левой и правой руки. Для физиологически правильной поддержки в бандаж встроена опора из алюминия, которую можно формировать по потребности. Предназначен для поддержки большого пальца и опоры ладони. Для прочной фиксации застежки типа Velcro, которые расположены с тыльной стороны ладони. При ношении этого бандажа исключены движения в суставе большого пальца и суставе лучезапястном. Эффективно использование в ходе восстановления двигательной функции после операций и травм, вместо лангеты гипсовой при некоторых травмах и при воспалительно-дистрофических процессах. Длина – 20 см;
- Бандаж запястный эластичный 3С-1-Т для бережной мягкой фиксации запястья. Предотвращение артритов и обострений при их хроническом течении. Используют в ходе спортивных занятий для снятия нагрузок и предотвращения воспалений.
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»