Общая анестезия у пациентов детского возраста и отдаленный риск ухудшения когнитивных функций: новые данные

В течение последних нескольких лет были опубликованы результаты около 10 научных исследований, посвященных влиянию общего наркоза, перенесенного в течение первых 3-4 лет жизни, на когнитивные функции педиатрических пациентов. Авторы этих исследований получили противоречивые данные относительно последствий общей анестезии для развития интеллекта ребенка.

Начало заочной научной дискуссии о потенциальном вреде общего наркоза для развития мозга и его функций у детей младшего возраста было положено публикацией, датированной 2011 годом. Тогда ученые из США во время эксперимента с детенышами приматов обнаружили, что общая анестезия с использованием изофлюрана и закиси азота быстро вызывает гибель большого количества нейронов головного мозга.

Очередное исследование на эту тему провели сотрудники научного центра Институт Каролинска в Стокгольме (Karolinska Institutet, Stockholm).

Они анализировали данные из историй болезни 33 514 детей, которые в возрасте до 4-х лет перенесли одну хирургическую операцию с применением общего обезболивания, и более не подвергались воздействию препаратов для общего наркоза до достижения возраста 16 лет.

Анализировались также данные о состоянии здоровья 3 640 детей, которые до достижения 16 лет перенесли 2 и более хирургических вмешательства под общим наркозом.

В контрольную группу были включены 159 619 детей приблизительно того же возраста, которые до 16 лет не перенесли ни одного хирургического вмешательства.

Кроме информации о состоянии здоровья юных участников исследования в распоряжении ученых были также сведения об их школьной успеваемости в 16-летнем возрасте, а также результаты тестов по определению коэффициента их умственного развития (IQ). Тестирование IQ проводилось, когда участникам исполнилось 16 лет.

Шведские ученые, авторы статьи, опубликованной 7 ноября в онлайновом журнале JAMA Pediatrics, сообщают, что по сравнению с участниками исследования из контрольной группы однократная экспозиция по препаратам для общего наркоза в возрасте до 4-х лет была связана с ухудшением IQ на 0,97% и с ухудшением успеваемости на 0,41%.

В то же время у детей, которые перенесли 2 хирургические операции под общим наркозом в возрасте до 4-х лет, наблюдалось ухудшение успеваемости на 1,41%, а у участников, которые подверглась воздействию препаратов для общей анестезии 3 и более раз, успеваемость была ниже на 1,82% по сравнению с контрольной группой.

В 2015 году американские ученые из центральной клинической больницы города Цинциннати (Cincinnati Children's Hospital Medical Center) обнаружили, что общее обезболивание у детей в возрасте до 4-х лет связано с ухудшением навыков овладения речью и снижением общего интеллекта.