Больничная койка как фактор передачи возбудителя клостридиоза-диффициле

Нозомикальные инфекции представляют собой исключительно сложную проблему, представляющую прямую угрозу жизни пациентов стационара. Радикальное решение этой проблемы пока нереально – но есть возможность выявлять ранее неизвестные факторы риска развития госпитальных инфекций, в частности клостридиоза-диффициле.

Сотрудники медицинского центра при Колумбийском университете в городе Нью-Йорк (Columbia University Medical Center in New York City) обнаружили, что риск развития клостридиоза-диффициле у пациента, госпитализированного на койку, на которой до него пребывал больной, принимавший антибиотики, повышается по сравнению с тем пациентом, предшественник которого на больничной кровати таких лекарств не принимал.

Нью-йоркские ученые изучали данные из историй болезни 100 615 пар пациентов, отобранных по принципу «предшественник – преемник» относительно больничной кровати.

Авторы публикации в онлайновой версии журнала JAMA Internal Medicine установили, что прием «предшественником» антибиотиков был связан с кумулятивным риском развития Clostridium difficile-инфекция у «преемника» в 0,72%.

А в том случае, когда «предшественник» не принимал антибиотиков, кумулятивный риск развития клостридиоза-диффициле у «преемника» составлял 0,43%.

Из исследования были исключены пациенты-«предшественники», у которых развился клостридиоз-диффициле, а также больные, которые перенесли это заболевание незадолго до госпитализации, пациенты, у которых симптомы клостридиозной инфекции развились в течение менее 48 часов после госпитализации, а также те пары испытуемых, в которых «предшественник» пребывал на больничной койке на протяжении менее 24 часов.

Авторы подчеркивают, что, судя по полученным ими результатам, передача возбудителя Clostridium difficile-инфекции от больного к больному в стационаре вполне возможна и в отсутствие вспышки этого заболевания, а также несмотря на комплексные меры по профилактике госпитальных инфекций.

Ежегодно в США от осложнений клостридиоза-диффициле (антибиотикоассоциированной диарея и псевдомембранозного колита, связанных с Clostridium difficile) погибают около 27 000 человек.