Установлен важный фактор риска развития инфекций операционной раны при операциях по эндопротезированию суставов

Инфекции в области хирургического вмешательства являются тяжелым и потенциально жизнеугрожающим осложнением любой операции. Риск развития подобных осложнений при операциях по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов особенно велик, учитывая их инвазивность и пожилой возраст подавляющего большинства пациентов, которым назначаются подобные вмешательства.

А сотрудники регионального департамента общественного здравоохранения города Сюррей в канадской провинции Британская Колумбия (Fraser Health Authority, Surrey, British Columbia, Canada) обнаружили, что риск развития раневой инфекции после операций эндопротезирования можно уменьшить на четверть с помощью введения простых правил для врачей и медицинских сестер, членов операционных бригад.

Исследование проводилось на базе центральной клиники канадского города Уайт Рок (White Rock, British Columbia), в хирургическом отделении которого работают 20 врачей-хирургов.

В ходе исследования ученые регистрировали каждое открывание дверей в операционную в ходе 9 операций по тотальному эндопротезированию коленного и/или тазобедренного суставов и одной повторной операции. Учет производился от момента разреза до момента закрытия раны.

Средняя продолжительность каждой операции составила 75 минут. Количество открываний дверей в операционную в течение одной операции (во время перемещения медперсонала за документацией, хирургическими инструментами и оборудованием, а также в помещения для отдыха) составило от 42 до 75.

После завершения этого этапа исследования его авторы разработали рекомендации для медицинского персонала по уменьшению «трафика» в ходе операций. На внутренней и внешней сторонах двери операционной был вывешен специальный предупредительный знак, а для врачей и медицинских сестер клиники было введено строгое правило: если им приходилось входить в операционную в ходе вмешательства, им следовало сделать запись в специальном журнале о причинах этого.

В результате принятых мер в течение последующих 2-х лет среднее число открываний двери в операционную во время одной операции уменьшилось до 3,2. Соответственно частота развития инфекции в области хирургического вмешательства уменьшилась с 2,8% до 2,1% – то есть на 25%.