Химиотерапия ОЛЛ в детском возрасте как фактор риска развития нейрокогнитивных нарушений

Противоопухолевые препараты, применяемые для медикаментозного лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), как правило, обладают многообразными побочными эффектами.

Одним из таких эффектов является способность химиотерапевтических средств вызывать специфические нарушения неврологического характера, что должно в обязательном порядке учитываться лечащими врачами в период реабилитации больных ОЛЛ, поскольку большинство из них – это дети в возрасте 3-5 лет.

Об этой проблеме сообщают ученые из детской клиники Сент-Джуд в американском городе Мемфисе (St. Jude Children's Research Hospital in Memphis).

Они наблюдали группу педиатрических больных численностью 339 человек, которым диагноз «острый лимфобластный лейкоз» был поставлен в дошкольном возрасте. Все больные получали лечение исключительно с помощью препаратов химиотерапии без применения радиотерапии.

Перед завершением последнего курса химиотерапии и 2 года спустя после окончания лечения все пациенты подвергались стандартному тестированию для проверки состояния их когнитивных способностей.

Перед повторным тестированием также производился опрос родителей участников исследования на предмет наличия у детей проблем с концентрацией внимания, усвоением новой информации и другими когнитивными функциями.

Было установлено, что 2 года спустя после окончания лечения общий уровень результатов при тестировании соответствовал средним показателям в популяции.

Вместе с тем исследователи обнаружили, что у детей, получавших лечение с помощью химиотерапии, часто наблюдались проблемы с концентрацией внимания. Кроме того, родители таких детей чаще сообщали о наличии у них проблем с обучаемостью.

Подобные проблемы была наиболее выражены у детей, которые лечились с помощью противоопухолевых препаратов до достижения возраста 5 лет. Кроме того, риск развития нейрокогнитивных нарушений у участников исследования был дозозависимым и прямо коррелировал с суммарной дозой препаратов химиотерапии.