Высокодозная терапия ванкомицином антибиотикоустойчивых инфекций у педиатрических больных связана с риском развития острой почечной недостаточности

Редакция (додав(-ла) 23 грудня 2014 в 14:20)

Додати новость Роздрукувати

Во многих случаях бактериальных инфекций, которые вызваны возбудителем, обладающим множественной лекарственной устойчивостью, ванкомицин является надежным препаратом «последнего выбора». Однако у детей внутривенные инфузии больших доз ванкомицина могут привести к тяжелому поражению почек.

По темі

Обнаружены ранее неизвестные побочные эффекты комбинированной антибиотикотерапии с применением ванкомицина и пиперациллина + тазобактама

Результаты исследования, проведенного американскими учеными, невольно подчеркивают исключительную сложность задачи врача, которому приходится выбирать между назначением мощного препарата, необходимого для спасения жизни пациента, и потенциальной опасностью его побочных эффектов.

Исследователи из Педиатрического центра университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Children's Center) указывают на то, что ванкомицин на протяжении десятилетий был антибиотиком резерва для лечения многих бактериальных инфекций и считался достаточно безопасным препаратом.

Однако распространение резистентных штаммов возбудителей многих заболеваний привело в 2009 году в США к пересмотру рекомендаций по его применению в сторону увеличения доз. Такие рекомендации относились к взрослым больным, однако многие педиатрические клиники также стали следовать им – и столкнулись с новой угрозой, увеличением числа случаев тяжелой нефротоксичности.

Авторы исследования наблюдали 175 детей, получавших лечение повышенными дозами ванкомицина в Педиатрическом центре в период с 2009 по 2010 год. У 14% детей в результате лечения развилась острая почечная недостаточность.

Исследователи подсчитали, что увеличение дозы ванкомицина на каждые 5 мг на 1 кг массы тела ребенка было связано с увеличением риск развития ОПН на 16%.

Другими словами, у ребенка весом 20 кг получающего в день 1 600 мг ванкомицина внутривенно, риск развития ОПН будет на 16% выше, чем у его сверстника того же веса, получающего в день 1 200 мг препарата.

Додати новость Роздрукувати

Оцінка: