
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 22.02.2021 Найпопулярніші харчові добавки, які приймають для підтримки організму в тонусі
- Новости 22.02.2021 4 витамина для поддержания иммунитета зимой
- Новости 22.12.2020 Как поддержать организм в стрессовый период жизни?
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
- Новости 12.05.2020 Новая вакцина против вирусной инфекции Коксаки должна снизить заболеваемость диабетом 1-го типа
Назначается ли варфарин пациентам с фибрилляцией предсердий в соответствии со степенью риска инсульта?

Клинические руководства по ведению пациентов с фибрилляцией или трепетанием предсердий рекомендуют назначать варфарин, основываясь на среднем риске инсульта.
Для выяснения, насколько врачи следуют данным рекомендациям в реальной клинической практике, было проведено ретроспективное исследование информации о пациентах из базы данных US MarketScan database (Thomson Reuters, New York, NY). Отбирались лица с фибрилляцией/трепетанием предсердий, длившейся ≥ 18 месяцев, а также лица с эпизодами фибрилляции/трепетания предсердий в течение ≥ 6 месяцев после впервые диагностированного эпизода.
В результате в анализ было включено 171 393 пациента, у которых регистрировалась фибрилляция предсердий между январём 2003 г. и сентябрём 2007 г.
Анализировались назначения этим пациентам варфарина в течение 30 дней после установления диагноза фибрилляции/трепетания предсердий и соответствие этих назначений степени риска инсульта по шкале CHADS2, учитывающей такие показатели, как наличие застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарного диабета, предшествующего инсульта и возраста >75 лет.
Выявлено, что 20% лиц, из числа включенных в анализ, имели низкий риск инсульта (0 баллов по шкале CHADS2), 61,6% – умеренный риск (1-2 балла) и 18,4% – высокий риск (3-6 баллов). Варфарин, рекомендованный для лиц с высоким риском инсульта, получали только 42,1% из тех, ктоПри умеренном риске инсульта варфарин получали 43,5% пациентов, при низком риске – 40,1%. Из числа тех, кому был назначен варфарин, через 6 месяцев его продолжали принимать только 29,6% лиц с высоким риском инсульта, 33,3% с умеренным и 34,1% с низким риском инсульта.
Авторами исследования сделан вывод о том, что рекомендации современных медицинских руководств о необходимости назначать варфарин пациентам с фибрилляцией/трепетанием предсердий в соответствии с уровнем риска инсульта не применяются в рутинной клинической практике. Причины и клиническое значение недостаточного использования варфарина у пациентов с высоким риском инсульта требуют дальнейшего изучения.
Источник:
www.amjmed.com
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»