Трансплантация солидных органов пациентам детского возраста как фактор риска развития ХПН

Научная работа, выполненная сотрудниками педиатрической клиники американского города Филадельфия (Children's Hospital of Philadelphia) совместно с коллегами из университета штата Пенсильвания (University of Pennsylvania), является первым исследованием, посвященным изучению риска развития хронической почечной недостаточности у больных, которым были выполнены операции по трансплантации солидных органов.

Авторы, используя информацию Национального реестра США о реципиентах органов, изучили данные историй болезней 16 604 детей, которым в клиниках США с 1990 по 2010 год были выполнены пересадки различных солидных органов (печени, сердца, легких, тонкого кишечника и трансплантация комплекса сердце-легкие).

Средний срок наблюдения пациентов в послеоперационный период составлял 6,2 года, хотя некоторые больные находились под наблюдением в течение периода продолжительностью до 20 лет.

Ученые сообщают, что развитие ХПН до терминальной стадии наблюдалось у 426 больных (3% от общего числа).

Наиболее высоким такой риск был у больных детей, которым были трансплантированы легкие и кишечник (5,79 и 7,37 случаев на 1 000 человеко-лет соотвественно), в то время как у реципиентов донорской печени подобный риск был наиболее низким.

Авторы указывают на тот факт, что в этом отношении заболеваемость ХПН у детей, реципиентов солидных органов, отличается от картины у взрослых пациентов, среди которых болезнь почек терминальной стадии чаще всего наблюдается у реципиентов печени, а реже всего – у реципиентов легких.

«Пациенты, перенесшие операции по трансплантации солидных органов в детском возрасте, нуждаются в регулярном скрининге почечной функции с тем, чтобы в случае развития у них хронической почечной недостаточности, у лечащих врачей была возможность выявить болезнь на ранней стадии», – отмечает руководитель этого исследования профессор Ребекка Л. Рюбнер (Rebecca L. Ruebner).