Факторы риска венозной тромбоэмболии

Это проспективное когортное исследование случайной выборки населения, проживающего в определённом районе Копенгагена (Дания), которое начато в 1976 г. и продолжавшееся по 2007 г. Первый эпизод ВТЭ (тромбоз глубоких вен и легочная эмболия) для каждого пациента регистрировался ретроспективно по данным электронного национального регистра, имевшимся в 2007 г.

В ходе исследования наблюдались 18954 человек в течение 19,5 лет (в среднем). У 969 из них возник как минимум 1 эпизод ВТЭ. После мультивариантного анализа с учётом возраста выявлено, что наиболее значимыми факторами риска ВТЭ были ожирение и курение. Так, у лиц с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 35 риск ВТЭ оказался в 2,1 раза выше, чем у лиц с ИМТ < 20, а курение повышало риск ВТЭ в 1,52 раза.

Повышение диастолического артериального давления (ДАД) > 100 мм рт.ст. по сравнению с ДАД < 80 мм рт.ст. повышало риск ВТЭ в 1,34 раза. Общий холестрин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды и наличие сахарного диабета не влияли на частоту ВТЭ.

Комментарий автора:
К сожалению, в данном исследовании не анализировались такие факторы риска ВТЭ, как гиподинамия и длительное пребывание в вынужденном положении тела (что характерно для ряда профессий – водителей, операторов различной техники и т.п.). Не получен также ответ на вопрос: отказ от курения и нормализация массы тела у лиц, уже перенесших эпизод ВТЭ, снижает ли риск повторных ВТЭ. Тем не менее, с высокой степенью достоверности в очередной раз показано, что курение и ожирение смертельно опасны, в т.ч. и со значительным повышением риска ВТЭ.

Источник:
Holst A.G., Jensen G., Prescott E. Risk Factors for Venous Thromboembolism. Results From the Copenhagen City Heart Study. // Circulation. 2010. Published online before print April 19, 2010, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.921460
circ.ahajournals.org