Применение Тамсулида при острой задержке мочи

ОЗМ является неотложным состоянием. Ургентные мероприятия при ней направлены на срочное опорожнение мочевого пузыря. Ранее ОЗМ при ДГПЖ считалась однозначным показанием к срочной операции. В настоящее время большая часть специалистов склоняется к тому, что в этом случае необходимо предпринимать попытки восстановления самостоятельного мочеиспускания.

Ургентное хирургическое вмешательство при ОЗМ связано с большим количеством рисков. К ним относятся риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, переливание крови и риск летального исхода.

На сегодняшний день считается предпочтительным начинать лечение с катетеризации мочевого пузыря. Известно, что длительная катетеризация также сопряжена с определенными проблемами: она увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита) и бактериурии. Соответственно, сокращение длительности дренирования мочевого пузыря также является важным моментом эффективного лечения. Чтобы избежать осложнений, связанных с катетеризацией, рекомендуется тактика наблюдения за пациентами после удаления катетера.

Многие авторы подчеркивают, что успеху такой тактики значительно способствует применение α1-адреноблокаторов. Они не только увеличивают шансы на восстановление самостоятельного мочеиспускания, но и сокращают сроки дренирования мочевого пузыря.

Динамический компонент ОЗМ обусловлен повышенной активностью α-аренорецепторов, что ведет к стойкому спазму гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простаты и уретры. α1-адреноблокаторы способствуют восстановлению самостоятельного мочеиспускания, снижая тонус гладкой мускулатуры и улучшая кровоток, что восстанавливает сократительную способность детрузора.

Терапия ОЗМ предъявляет к этим препаратам больше требования, чем лечение ДГПЖ в общем. Так, при острой задержке мочи α1-адреноблокатор не должен нуждаться в титровании, должен иметь хороший профиль безопасности, не влиять на уровень маркера PSA и не иметь лекарственных взаимодействий.

Тамсулозин является α1-адреноблокатором, который практически не имеет альтернативы при ОЗМ. Это первый препарат группы, созданный специально для лечения ДГЖП. Он обладает наименьшим побочным действием на сосудистую систему и не требует титрования. Его профиль безопасности позволяет назначение пожилым пациентам с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями. Другой нетитруемый препарат той же группы, альфузазин, способен усиливать действие общих анестетиков и вести к нестабильности артериального давления под наркозом, что снижает его ценность при ОЗМ.

Кроме этого, исследованиями показано, что тамсулозин может использоваться для профилактики ОЗМ у пациентов с ДГПЖ после операций не урологического профиля.

Отечественным представителем препаратов этой группы является Тамсулид производства Борщаговского ХФЗ.

Использование оригинального препарата доступно не каждому украинскому пациенту с острой задержкой мочи. О фармакоэкономической эффективности Тамсулида мы уже сообщали на страницах нашего сайта.

Проявление терапевтического эффекта наблюдается уже в первые 2-4 недели после начала курса лечения, хотя уменьшение симптомов заболевания отмечается в первые дни приема. Надо также отметить, что лекарственное средство удобно в применении. Прием препарата осуществляется один раз в день, после завтрака. Выпускается Тамсулид в форме капсул с модифицированным высвобождением. Действующее вещество быстро и полностью всасывается из кишечника. Перед началом терапии, пациент должен быть обследован на предмет наличия сопутствующих заболеваний, а так же заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Противопоказаниями к приему препарата являются гиперчувствительность, ортостатическая гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, и выраженная печеночная недостаточность. С осторожностью следует применять людям, работа которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При приеме препарата возможны побочные эффекты: головная боль, ощущение покалывания в конечностях, тошнота, проявления индивидуальной гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).

Форма отпуска. По рецепту

Полную инструкцию можно прочесть на сайте www.bhfz.com.ua.

Информация для врачей и фармацевтов.

Свид. № UA/12246/01/01 от 23.05.2012