Тамсулид: влияние препаратов для лечения аденомы простаты на сексуальную функцию

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является одним из самых распространенных заболеваний в практике уролога, и количество больных, страдающих ДГПЖ возрастает из года в год. Такая динамика роста распространенности аденомы простаты объясняется прежде всего увеличением количества мужчин среднего и пожилого возраста, т.е. «старением населения».

И хотя снижение сексуальной функции не является ведущим симптомом ДГПЖ по сравнению с учащением мочеиспускания, именно он в наибольшей степени оказывает негативное влияние на психологическое состояние пациентов. Кроме того, страх перед сексуальной дисфункцией, которая развивается после аденомэктомии является той причиной, по которой больные откладывают оперативное вмешательство.

Однако влияние на психологический дискомфорт далеко не единственный фактор, который связывает сексуальную дисфункцию и доброкачественную гиперплазию предстательной железы. В исследованиях последних лет ученые не единожды пытались установить единый механизм возникновения симптомов нижних мочевых путей (СНМП) и сексуальной дисфункции. В качестве рабочих гипотез выдвигались различные предположения, начиная от «сосудистой теории», связывающих нарушение мочеиспускания и эрекции с атеросклерозом и развитием возрастной гипертензии, заканчивая «теорией окиси азота (NO)», объясняющей те же симптомы снижением продукции данного соединения, стимулирующего как эрекцию, так и функции нижних мочевых путей.

И хотя общее согласие по изучаемому вопросу пока не достигнуто, практическая польза научных поисков привела к тому, что препараты, применяющиеся для консервативного лечения ДГПЖ, прошли тщательные исследования: экспериментально установлено положительное влияние как на сексуальную функцию, так и на функцию мочеиспускания некоторых веществ, применяемых в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В частности, таким ценным соединением является тамсулозин, что позволяет считать его препаратом первой линии для консервативного лечения аденомы простаты.

Тамсулозин: нормализация сексуальной функции при лечении аденомы простаты

Тамсулозин представляет собой селективный α1-блокатор нового поколения, конкурентным образом избирательно связывающий постсинаптические α1-адренорецепторы (в частности, подтипов α_1A и α_1D), являющихся доминирующими в ткани мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора) и строме предстательной железы. Такое действие тамсулозина приводит к снижению тонуса гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению выделения мочи. Одновременно уменьшается выраженность симптомов обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, что способствует нормализации нарушенной сексуальной функции. Результаты специализированного исследования показали, что прием тамсулозина положительно влияет на сексуальную сферу, обеспечивая увеличение либидо, улучшение эректильной функции и выраженности ощущений при оргазме, увеличение времени полового акта и т.д.

По результатам многочисленных европейских исследований, тамсулозин является одним из наиболее эффективных и без­опасных адреноблокаторов. А результаты 6-летнего исследования, проведенного в 4 медицинских центрах Калифорнии, свидетельствуют о том, что тамсулозин обеспечивает не только быстрое, но и стойкое избавление от симптомов доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Так, согласно полученным данным, максимальное (на 50%) снижение интенсивности симптомов, свойственных аденоме простаты, наблюдалось уже после 1-й недели его применения, а наиболее выраженное улучшение состояния отмечалось после 18 недель лечения и сохранялось в течение года.

Несколько месяцев назад на отечественном рынке появился отечественный генерик тамсулозина, который производится на Борщаговском химико-фармацевтическом заводе.

Тамсулид: терапия аденомы простаты и положительное влияние на сексуальную функцию

Тамсулид в виде капсул с дозировкой тамсулозина гидрохлорида 0,4 мг позволяет достичь выраженного клинического эффекта всего при однократном применении препарата в течение суток. Капсулу необходимо принимать целиком, запивая молоком или водой (≈150 мл), лучше всего в одно и то же время, после еды (например, завтрака).

Прямыми показаниями для назначения Тамсулида являются функциональные нарушения со стороны нижних мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но, поскольку с улучшением мочеиспускания улучшается и сексуальная функция у мужчин, Тамсулид в качестве средства первого выбора рекомендуется рассматривать и в том случае, когда на прием к врачу больного с аденомой простаты приводят жалобы на половые расстройства. Будучи высокоселективным α1-адреноблокатором, Тамсулид в минимальной степени обладает системным влиянием на организм (в том числе на артериальное давление), однако побочные реакции, возникающие при приеме адреноблокаторов как таковых, у отдельных больных все-таки не исключены.

Побочные реакции.

Очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 <1/10); нечасто (≥ 1/1000 <1/100); редко (≥ 1/10000 <1 /1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения, если это необходимо.
Нервная система: часто – головокружение; нечасто – головная боль; редко – обморок.
Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения.
Респираторные нарушения: нечасто − ринит.
Пищеварительный тракт: нечасто – запор, диарея, тошнота, рвота.
Кожа и подкожная клетчатка: нечасто – зуд, сыпь, крапивница; редко – ангионевротический отек.
Другие: нечасто − нарушение эякуляции (ретроградная эякуляция), астения; очень редко – приапизм.
Как и при приеме других альфа-блокаторов может наблюдаться сонливость, сухость во рту, отеки.
Описаны случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) при операции по поводу катаракты у пациентов, длительно принимавших тамсулозин.

Кроме того, следует обратить внимание разделам «противопоказания» и «особые указания», а также информации о взаимодействии данного лекарственного средства с другими препаратами.

Подробнее ознакомиться с инструкцией препарата можно на сайте bhfz.com.ua Форма отпуска. По рецепту

Свид. № UA/12246/01/01 от 23.05.2012