Реабилитация пациентов после некоторых физических воздействий на нёбные миндалины при хроническом тонзиллите

C 29 июня состоялся очередной международный саммит Phytoneering Research and Experience Summit в рамках которого был обобщен Европейский опыт и опыт стран СНГ по применению современных фитотерапевтических препаратов в лечении простудных заболеваний и их осложнений. На саммите, ведущие специалисты из разных стран, предоставляли свои данные, касательно данной проблематики, проводился обмен опытом между участниками, цитировались и анализировались мнения ключевых специалистов из стран Европы и СНГ, озвученные в специализированных публикациях и на конференциях. Анализ международного опыта лечения простудных заболеваний и их осложнений с применением щадящих методик, основанных на применении растительных лекарственных средств, позволяет оценить широкие возможности современной фитотерапии, расширяет представление об особенностях воздействия комплексных препаратов растительного происхождения.

Реабилитация больных с хроническими тонзиллитами – сложная проблема. При декомпенсированной форме заболевания отмечается снижение местного и общего неспецифического иммунитета. Д.м.н., профессор А.В.Шахов и к.м.н., доцент Н.А.Соколова (Нижегородская государственная медицинская академия, Россия) провели исследование, посвященное реабилитация пациентов после некоторых физических воздействий на нёбные миндалины при хроническом тонзиллите.

Целью научной работы было определение эффективности препарата Тонзилгон Н у пациентов с хроническим тонзиллитом после крио- и ультразвукового воздействия на нёбные миндалины. С этой целью было проведено клиническое, неинтервенционное, контролируемое, рандомизированное, моноцентровое исследование. Пациенты были распределены в две группы – основную клинческую и контрольную, за ними наблюдали по семь дней. Основная группа получала монотерапию препаратом Тонзтлгон Н, а конторольная – стандартное лечение, включающее антибиотикотерапию, антигистаминные препараты, полоскание горла антисептическими растворами. Тонзилгон Н дозировался по 25 капель 5 раз в день.

Распределение пациентов по группам показано в таблице ниже.

Почему Тонзилгон Н?

Растительный препарат Тонзилгон Н был выбран для исследования в связи с наличием эффектов, необходимых для реабилитации больных с хроническим тонзиллитом. Они представлены в таблице ниже.

Критериями включения пациентов в эксперимент были возраст 18 – 55 лет, отсутствие выраженного аллергологического анамнеза на компоненты препарата Тонзилгон Н, верифицированный диагноз хронического тонзиллита, отсутствие эффекта от ранее проводимой консервативной терапии, психо-эмоциональная готовность пациента. Критерии исключения: возраст пациентов старше 55 лет, наличие выраженного аллергологического анамнеза, наличие медицинских противопоказаний для физического воздействия на нёбные миндалины (тяжёлые сочетанные заболевания, беременность), негативная реакция пациента на предстоящее лечение.

Методы исследования

Методы исследования применялись отдельно для каждой группы пациентов с учётом набора клинических параметров и сроков контрольных осмотров. Они включали:

1. Визуальную оценку фарингоскопической картины после физического воздействия. Критериями ее оценки были:
   • тканевой отёк,
   • гиперемия,
   • фибринозные налёты,
   • состояние регионарных лимфатических узлов.
2. Врачебную оценку состояния пациента по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), которая включала:
   • динамику фарингоскопической картины по данным контрольных осмотров (отёк, гиперемия, фибринозные налёты),
   • наличие / отсутствие и состояние регионарных лимфатических узлов (наличие, размер, болезненность),
   • осложнения (да / нет).
3. Самооценку пациентом своего состояния по визуальной аналоговой шкале (ВАШ):
   • общее состояние,
   • боль в горле,
   • температурная реакция,
   • затруднение глотания.

Анализ результатов исследования

В результатах исследования приводятся диаграммы усреднённой оценки течения реабилитационного периода по сумме баллов.

Результаты исследования после криотонзиллотомии (самооценка пациента)

Результаты исследования после ультразвуковой лакунотомии (самооценка пациента)

Результаты исследования после криотонзиллотомии (врачебная оценка)

Результаты исследования после ультразвуковой лакунотомии (врачебная оценка)

Полученные в ходе исследования результаты не имеют достоверных различий. Динамика реабилитационного периода зависит от метода физического воздействия на нёбные миндалины и не зависит от проводимой терапии. Тонзилгон Н позволяет получить надёжный клинический эффект, снизить риск возникновения ятрогенных осложнений антибиотикотерапии, минимизировать экономические затраты пациентов. Препарат Тонзилгон Н может быть рекомендован в качестве монотерапии как альтернатива антибиотикотерапии после физических воздействий на нёбные миндалины.