Лечение острого риносинусита

C 29 июня состоялся очередной международный саммит Phytoneering Research and Experience Summit в рамках которого был обобщен Европейский опыт и опыт стран СНГ по применению современных фитотерапевтических препаратов в лечении простудных заболеваний и их осложнений. На саммите, ведущие специалисты из разных стран, предоставляли свои данные, касательно данной проблематики, проводился обмен опытом между участниками, цитировались и анализировались мнения ключевых специалистов из стран Европы и СНГ, озвученные в специализированных публикациях и на конференциях. Анализ международного опыта лечения простудных заболеваний и их осложнений с применением щадящих методик, основанных на применении растительных лекарственных средств, позволяет оценить широкие возможности современной фитотерапии, расширяет представление об особенностях воздействия комплексных препаратов растительного происхождения.

В клинике оториноларингологии МГМСУ под руководством профессора В. В. Вишнякова с февраля по октябрь 2011 года проводилось исследование эффективности применения препарата Синупрет при лечении больных острым катаральным риносинуситом.

Ученые провели неконтролируемое, проспективное, нерандомизированное, открытое клиническое исследование. Под их наблюдением находились 50 пациентов с острыми катаральными риносинуситами. Пациенты были разделены на 2 равные по количеству группы. Половой состав в обеих группах был примерно одинаковым, возраст пациентов от 17 до 65 лет. Пациенты обращались за медицинской помощью на1-2 сутки от начала заболевания. Период наблюдения включал три обязательных осмотра оториноларинголога. При первичном осмотре оценивали жалобы больного, данные анамнеза, видеоэндоскопическое исследование полости носа, R-графию или КТ околоносовых пазух.

В первую группу входило 25 пациентов с острым катаральным риносинуситом (14 женщин и 11 мужчин). Все эти пациенты получали защищенные пенициллины в дозировке по 1000 мг 2 раза в сутки и препарат Синупрет по 2 таблетки 3 раза в сутки. Сроки наблюдения и лечения составили 8 дней. Во вторую группу вошли 25 пациентов с острым катаральным риносинуситом ( 15 женщин и 10 мужчин), получавшие лишь защищенные пенициллины. Сроки наблюдения и лечения составили 8 дней.

Критериями исключения пациентов из исследования являлись: хронический и полипозный риносинусит, самостоятельный прием антибактериальных, выполненные пункции верхнечелюстных пазух по данному заболеванию, прием топических кортикостероидов.

Дизайн исследования

Во время первых трех посещений со слов больного в амбулаторной карте записывались данные, отмечающие выраженность боли в области проекции околоносовых пазух, затруднение дыхания, наличие и характер выделений из полости носа. Оценка эффективности лечения проводилась врачами и пациентами по интегральной шкале IMOS (Integrative Medicine Outcome Scale): полное выздоровление, значительное улучшение, умеренное либо незначительное улучшение, без изменений, ухудшение. В целом удовлетворенность результатами лечения пациенты оценивали по интегральной шкале IMPSS (Integrative Medicine Patient Satisfaction Scale): полностью удовлетворен, удовлетворен, отношусь нейтрально, неудовлетворен, крайне неудовлетворен.

Результаты исследования

Все пациенты прошли полный курс назначенного лечения. Больные, которые по каким-либо причинам прекращали являться на контрольный осмотр, исключались из исследования.

У пациентов первой группы, получавших, помимо антибактериальной терапии, препарат Синупрет, в среднем на 2-е и 3-е сутки наблюдались следующие положительные изменения:

• улучшалось дыхание через нос,
• уменьшалось количество выделений из носа,
• улучшалось обоняние,
• пациенты также отмечали уменьшение боли и давления в области проекции околоносовых пазух.

Нормализация риноскопической картины наступала на 5-6 сутки (в среднем 5,42).

У пациентов второй группы улучшение дыхания через нос, уменьшение выделения из полости носа, уменьшение ощущения давления в области околоносовых пазух наступало в среднем на 5-6 сутки. Нормализация риноскопической картины отмечалась на 7-8 сутки от начала лечения (в среднем 7,62).

При сравнении удовлетворенности результатами лечения пациентов из обеих групп, было установлено, что у пациентов первой группы, принимавших Синупрет, она выше, чем у пациентов второй группы. Следует отметить, что ни у одного из пациентов, принимавших препарат Синупрет, не было отмечено каких-либо нежелательных реакций.

Таким образом, клиническая эффективность препарата Синупрет в комплексном лечении острого риносинусита заключалась в более быстром купировании таких симптомов как головная боль, затруднение дыхания через нос, выделения из полости носа и снижение обоняния.

Исследователи пришли к выводу, что применение Синупрета при лечении острых синуситов приводит к более быстрому купированию основных симптомов заболевания и достоверно уменьшает сроки выздоровления.