вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Желчь, не кислота, запускает предраковое состояние

Редакция (добавил(а) 22 мая 2012 в 09:10)
Добавить новость Распечатать

Для многих людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), лекарства от изжоги являются ответом на их беды, предотвращая хронический дискомфорт и регургитацию пищи или кислой среды желудка. Но когда дело доходит до пищевода Барретта - состояния часто встречающегося у людей, страдающих ГЭРБ – подавление кислотности может быть не столь важным заданием, как усмирение другой биологической жидкости - желчи.

Новое исследование, опубликованное в Annals of Surgery, демонстрирует, что желчь - пищеварительная жидкость, что попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки, а оттуда в пищевод вместе с кислотой у пациентов с ГЭРБ - играет важную и ранее непризнанную роль в развитии пищевода Барретта. 

"Наша конечная цель заключается в понимании биологии синдрома Барретта, чтобы мы могли найти лекарство, которое подавляет или блокирует трансформацию одного вида эпителия в другой, таким образом предотвращая развитие смертельной разновидности рака (аденокарциномы пищевода)", -заявил ведущий автор исследования профессор Джеффри Х. Петерс (Jeffrey H. Peters) - всемирно признанный специалист в области хирургии пищевода и желудка, заведующий кафедрой хирургии в Университете Рочестера. "Открытие того, что желчь является важным компонентом, является критическим, потому что сегодня лекарственная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в большей степени сконцентрирована на контроле кислотности".  В то время как ингибиторы протонной помпы хорошо справляются с симптомами ГЭРБ, нейтрализуя кислоту желудка, исследование Петерса предполагает, что они не могут помочь, когда речь идет о предотвращении развития пищевода Барретта. Некоторые другие исследования даже намекают на то, что эти препараты могут способствовать развитию пищевода Барретта.

В норме, наш пищевод выстлан плоским эпителием, напоминающим в чем-то ткань нашей кожи. Но у людей с пищеводом Барретта, в нижней трети органа нормальные клетки заменены, клетками которые больше напоминают выстилку нашего кишечника. Команда Петерса обнаружила, что желчь, которая поднимается из желудка в пищевод выключает гены, ответственные за нормальную выстилку, и включает гены, которые производят клетки, схожие на эпителий кишечника. Они обнаружили, что кислота не в значительной степени влияет на переход от одного типа клеток в другой.

"Основным открытием этого исследования является то, что нормальный рост клеток пищевода должен быть выключен, а кишечных - включен для того, чтобы развилась болезнь ", - отметил Петерс. "Мы обнаружили, что желчь способствует обоим процессам".

Один из авторов исследования доктор Тони Э. Годфри (Tony E. Godfrey) заявил, что выводы звучат вполне разумно. "У людей с синдромом Барретта, пищевод внутри выглядит как кишечник. Желчь обычно находится в кишечной среды, поэтому, когда стволовые клетки в пищеводе подвергаются действию желчи, то они видоизменяются".

Согласно доктору Годфри, эпителий пищевода обновляется регулярно и блокировка трансформации нормальных клеток эпителия, могла бы стать одной из терапевтических стратегий. На данный момент, единственным эффективным способом остановить все компоненты рефлюкса является хирургическая реконструкция гастро-эзофагального сфинктера.

Похожие материалы

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»