«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 27.08.2024 Вакансії медсестри у Вінниці: особливості та вимоги до кандидатів
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
Критерии ревматической полимиалгии
Диагноз ревматическая полимиалгия (РП) начал перемещаться из области клинической интуиции в сторону более объективного подхода, после выхода предварительных критериев классификации, опубликованных в апрельском выпуске журнала “Артрит и Ревматизм”. Критерии были разработаны в рамках совместного проекта Европейской Лиги против Ревматизма и Американским Колледжем Ревматологии.
В сопровождающей передовой статье доктор Роберт Спиера (Robert Spiera) и д-р Рене Вестховенз ( Rene Westhovens) подчеркивают, что это "предварительная классификация, а не диагностические критерии". Как таковые, они должны быть проверены и в настоящий момент предназначены лишь для содействия проведению исследований. Доктор Спиера является директором программы васкулитов и склеродермии в больнице специальной хирургии в Нью-Йорке, а доктор Вестховенз - профессором и заведующей кафедрой ревматологии в Католическом университете Левена в Бельгии.
Авторы, однако, комментируют: “Тем не менее, вполне вероятно, что после опубликования, эти критерии, будут рассматриваться для использования в практике ревматологов и, тем более, семейных врачей, которые чаще диагностируют и даже в дальнейшем наблюдают пациентов с РП ". Они полагают, что критерии могут помочь уточнить диагноз РП, но пока не подтверждены - " они не могут заменить ... важность клинического подхода к постановке диагноза".
Рабочая группа изучала критерии в 6-месячном проспективном исследовании 125 больных с впервые выявленной РП и 169 пациентов без РП, у которых наблюдались заболевания, имитирующие РП, такие как ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани или патологии плечевого сустава.
В результате, были предложены следующие предварительные критерии для классификации РП:
- возраст ≥ 50 лет;
- двусторонний болевой синдром в плече и:
- повышенный С-реактивный белок и/или повышение скорости оседания эритроцитов;
- а также не менее 4 баллов (без ультразвукового обследования (УО)) или 5 баллов (с ультразвуковым обследованием) при следующем:
- утренняя скованность, которая длится более 45 минут (2 балла)
- боль в тазобедренном суставе или ограниченный диапазон движения (1 балл)
- отсутствие ревматоидного фактора или антисетрулиновых антител (1 балл)
- отсутствие других вовлечённых в процесс суставов (1 балл)
- если УО доступно - поддельтовидный бурсит и/или тендосиновит бицепса и/или плечевой синовит минимум 1-го плеча, и, по крайней мере, синовиит и/или бурсит 1-го тазобедренного сустава (1 балл).
- если УО не доступно – двустороннее поражение плечевого сустава: поддельтовидный бурсит, тендовагинит бицепса, синовит плечевого сустава (1 балл)
Авторы подчеркивают, что эти критерии являются предварительными и требуют подтверждения в последующих исследованиях.
Ответ на стероидное лечение не был включён в РП критерии.
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»