Метилналтрексон эффективен в лечении тяжелых запоров у пациентов отделений интенсивной терапии

«Мы обнаружили, что метилналтрексон – производное антагониста мю-опиодных рецепторов налтрексона – устраняет задержку стула значительно более эффективно, чем другие средства, используемые с данной целью сегодня. Также была показана хорошая переносимость и отсутствие значимых побочных эффектов метилналтрексона – в частности, заметного влияния на эффективность анальгетиков центрального действия препарат не оказывал», – говорит ведущий автор исследования доктор Паринд Пэйтел (Parind B. Patel), бакалавр медицины и хирургии, член Королевского колледжа анестезиологии, сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии госпиталя Хаммерсмита (Лондон) в статье, опубликованной в последнем выпуске «Mayo Clinic Proceedings».

Ученые следили за состоянием 88 неоперабельных пациентов отделения интенсивной терапии в течение первых 10 недель лечения. У 15 человек через 72 часа после начала терапии возникла индуцированная опиоидами констипация (запор). Из этих пятнадцати больных 8 получили стандартное в таких случаях лечение (пикосульфат натрия и глицериновые суппозитории), а 7 —метилналтрексон.

Более всего исследователей поразила скорость действия метилналтрексона — уже через 24 часа у 6 из 7 пациентов восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Единственным, кому не помог метилналтрексон, оказался пациент с внутрибрюшной гематомой. Без учета данных этого пациента, метилналтрексон привел к восстановлению перистальтики кишечника в среднем за 7,8 часов, что значительно превосходит среднее время наступления подобного эффекта при стандартном лечении – 96 часов.

«У пациентов, получивших метилналтрексон, по сравнению с остальным наблюдалось значительное улучшение питания и сокращение остаточного гастрита. Конечно, наше исследование не было масштабным, но его результаты очень явно свидетельствуют если не об однозначных преимуществах метилналтрексона, то, как минимум, о необходимости проведения более масштабного исследования для их подтверждения», – отмечает доктор Пэйтел.