Осложнения при эндопротезировании помогут предупредить тест-полоски для диагностики… мочеполовых инфекций

Парапротезные инфекции являются одной из основных причин повторной артропластики коленного сустава и основной причиной повторной артропластики тазобедренного сустава. Кроме того, в случае глубокого проникновения инфекции речь часто идет не столько о сохранении протеза, сколько о борьбе за жизнь пациента. Директор исследовательского центра института Ротмана, профессор ортопедии медицинского колледжа Джефферсона и ведущий автор исследования Явад Парвизи (Javad Parvizi) уверен, что именно своевременная диагностика может стать ключевым фактором в этой борьбе.

В поисках маркера для поиска инфекционных процессов, ученые обратили внимание на вырабатывающиеся в их ходе ферменты. Последнее исследование, в частности, было посвящено анализу уровня лейкоцитарной эстеразы. Эстераза – фермент лейкоцитов, взаимосвязь повышенного содержания которого с рядом различных типов инфекций, включая инфекции мочеполовых путей, уже доказана и успешно используется для их диагностики с помощью изменяющих цвет тест-полосок. С помощью этих же тест-полосок еще в период между 2007 и 2009 гг. ученые провели анализ уровня лейкоцитарной эстеразы в синовиальной жидкости 117 пациентов, подвергшихся операции эндопротезирования. Изменения цвета тест-полоски в зависимости от уровня лейкоцитарной эстеразы тщательно фиксировались. В 23 случаях была обнаружена инфекция.

В ходе ежегодной конференции по вопросам хирургической ортопедии в Сан-Франциско были обнародованы последние результаты, касающиеся точности данной методики. Они свидетельствуют о том, что в арсенале хирургов-ортопедов появился достаточно надежный и недорогой способ выявления опасных парапротезных инфекций.

Так, при использовании максимального уровня содержания лейкоцитарной эстеразы в качестве фактора подтверждения инфекции, точность тестов составила 86,4% с учетом недиагностированных и ложно диагностированных случаев, и 95,5% без учета ложно диагностированных случаев. При использовании же минимального уровня содержания лейкоцитарной эстеразы в качестве фактора подтверждения инфекции, точность тестов составила 59,9% случаев с учетом недиагностированных и ложно диагностированных случаев, и 98,8% без учета ложно диагностированных случаев.

«Мы много лет не прекращаем искать причины парапротезных инфекций и оптимальные способ их диагностики, – говорит Явад Парвизи. – И наша работа становится еще более актуальной в свете участившихся случаев формирования инфекциями резистентности к антибиотикам».