Стеноз сонной артерии - стентирование или каротидная эндартерэктомия?

По мере старения на внутренней стенке артерий образуются атеросклеротические бляшки из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Эти бляшки приводят к стенозу и снижают проходимость артерии, нарушая кровоток, что, в случае с сонной артерией, может привести к нарушению мозгового кровообращения и инсульту.

«В какой-то момент пациентам приходится выбирать, каким образом восстановить нормальное кровообращение. Возможно оперативное удаление пораженной части внутренней стенки артерии — каротидная эндартерэктомия или установка стентов для поддержания проходимости сосуда. Стентирование несколько дороже, но основным фактором для выбора метода реваскуляризации все таки становится не цена, а потенциальные побочные эффекты. При стентировании меньше риск сердечного приступа во время операции, но, как считается, выше риск вторичного блокирования артерии и инсульта в будущем», - рассказывает независимый эксперт, адъюнкт-профессор внутренней медицины Университета здравоохранения Мичигана доктор Брахмаджи Налламоту (Brahmajee K. Nallamothu).

В ходе исследования ученые выбрали около 2 200 пациентов с частично заблокированной сонной артерией. Около половины этих пациентов в качестве решения своей проблемы выбрали стентирование — минимальное хирургическое вмешательство, вторая половина предпочла каротидную эндартерэктомию. После двух лет наблюдений за состоянием пациентов после операции ученые отметили, что повторное снижение проходимости артерий имело место у 6% пациентов в каждой из групп. Показатель вторичного блокирования артерии также совпал и составил 1%.

«При стентировании коронарной артерии вторичное блокирование артерии происходит в приблизительно 20% случаев, однако при стентировании сонной артерии выявленный процент вторичного блокирования очень низок, - поясняет ведущий автор исследования, адъюнкт-профессор сосудистой хирургии Балтиморской медицинской школы Университета штата Мэриленд в Балтиморе доктор Браджеш Лал (Brajesh K. Lal) в официальном заявлении на конференции Ассоциации Кардиологов США. - Таким образом, мы теперь можем уверено сказать пациентам и врачам, что обе процедуры одинаково действенны и обеспечивают стабильный эффект».

«Была показана долговременность эффекта стентирования сонной артерии, а значит, есть еще один аргумент в пользу минимального хирургического вмешательства», - прокомментировал результаты исследования доктор Налламоту.