Комбинированная терапия рака молочной железы – новые данные

Как сообщает журнал «The Lancet», комбинированное использование препаратов лапатиниба и трастузумаба, направленных на лечение агрессивной формы рака молочной железы с гиперэкстензией эпидермального ростового фактора человека HER2, более эффективно, чем использование каждого из них по отдельности.

Лапатиниб – селективный ингибитор внутриклеточной тирозинкиназы, связывающий эпидермальный ростовой фактор человека (HER2), одобрен для использования при лечении распространенного и/или метастатического рака молочной железы в 2007 году. «Нас интересовало, каков будет эффект, если пациента получит лапатиниб еще на ранних, дооперационных стадия развития опухоли», – рассказывает заведующий кафедрой гематологии и онкологии Центрального онкологического госпиталя Массачусетса, профессор Медицинской школы Гарварда доктор Хосе Базелга (Jose Baselga).

Для проведения контролируемого клинического испытания был также выбран препарат трастузумаба, одобренный FDA еще в 1998 году. Действие трастузумаба основано на способности рекомбинантных человеческие моноклональных антител блокировать активность внеклеточного домена белка рецептора HER2.

Для участия в исследовании были выбраны 455 женщин из 23 стран. У всех участниц был диагностирован рак молочной железы на ранних стадиях развития и наличие опухолей, подлежащих оперативному удалению, и у всех анализ на активность эпидермального ростового фактора человека дал положительный результат.

В ходе эксперимента 154 пациентки принимали тайкериб (препарат лапатиниба), 149 – герцептин (препарат трастузумаба), и 152 – оба препарата на протяжении 12 недель до операции. Через 6 недель после начала курса лечения во всех случаях была добавлена стандартная химиотерапия – препарат таксол (паклитаксел). Через 12 недель всем женщинам провели операцию по удалению опухоли молочной железы, и ученые оценили степень чувствительности рака к препаратам. На протяжении следующего года за пациентками продолжали наблюдать, чтобы оценить долговременность терапевтического эффекта и уровень выживаемости.

«Использование двух препаратов значительно повысило шансы на полное уничтожение микроскопических, еще не развившихся раковых образований, – говорит доктор медицинских наук Хосе Базелга. – Если быть точным, то исследование показало чувствительность к комбинации двух препаратов на 30% выше, чем при использовании только герцептина и на 25% выше, чем при использовании только тайкериба».

«Это очень добротно проведенное исследование, результаты которого очень важны. Теперь мы знаем, что эти два препарата, влияющие на один и тот же сигнальный путь, воздействуют на него по-разному», – выражает свое мнение заместитель директора Онкологического общества США по вопросам медицины доктор Лен Лихтенфельд ( Dr. Len Lichtenfeld).