Лечение псориаза при беременности: новые рекомендации

Основной рекомендацией является акцент на использование увлажняющих и смягчающих средств (таких как вазелин) в качестве терапии первой линии. Именно на них должен быть сделан упор, ведь однозначно известно, что они не имеют побочных эффектов.

«От псориаза в одних только США страдает 7,5 миллионов человек. Выбор препаратов для его лечения у беременных и кормящих женщин – серьезная проблема, ведь некоторые препараты могут иметь побочные эффекты, вероятность которых практически нереально проверить из-за этической невозможности участия будущих матерей в клинических испытаниях безопасности лекарств, – говорит председатель совета доктор Марк Лебволь. – Очень важно, чтобы женщины обсуждали со своими врачами возможные методы лечения и внимательно соблюдали все необходимые меры предосторожности».

Только после применения средств для увлажнения и смягчения кожи у беременных и кормящих возможно местное использование небольшого количества стероидных препаратов узкого действия. И лишь в случае крайней необходимости, во втором и третьем триместрах для лечения псориаза у беременных могут быть использованы сильнодействующие стероидные препараты.

В качестве второй линии терапии псориаза у беременных и кормящих женщин рекомендована узконаправленная фототерапия синим светом.

Кроме того, совет в своих рекомендациях обращает особое внимание, что препараты, направленные на подавление активности иммунной системы, включая ингибиторы TNF и иммунодепрессант циклоспорин, можно использовать только при крайней необходимости и только во втором и третьем триместрах беременности. При этом необходимо использовать все возможные меры для снижения побочных эффектов препарата.

Что же касается молодых матерей, кормящих грудью, то при необходимости применения любого из вышеописанных препаратов совет рекомендует прекратить грудное вскармливание, так как возможные последствия приема иммунодепрессантов (экскреция с грудным молоком, влияние на здоровье младенца и т.д.) абсолютно не изучены.