Парацетамол может быть смертельно опасным

Неоднократная, пусть даже незначительная передозировка парацетамола может стать причиной смертельно опасного отравления. Чаще всего пациенты, ставшие его жертвой, обращаются в больницу с жалобами на общее недомогание, но есть определенные симптомы, которые необходимо распознать, чтобы оказать неотложную помощь.

«Дело в том, что такое постепенное накопление избытка лекарства намного опаснее острого отравления (как, например, в случаях попытки самоубийства)», – поясняет автор исследования, эксперт Эдинбургского университета и сотрудник Шотландского национального центра трансплантологии доктор Кеннет Симпсон (Kenneth Simpson).

Как правило, в вопросе установления факта передозировки врачи руководствуются содержанием парацетамола в крови. Но эта информация адекватна только в случаях единоразового приема большой дозы лекарства – масштабного отравления. У тех же, кто на протяжении многих лет постепенно принимал немного лишнего парацетамола, его содержание в крови может быть вполне нормальным, несмотря на то, что данный препарат вот-вот станет причиной острой печеночной недостаточности и даже смерти пациента.

Доктор Симпсон и его коллеги проанализировали состояние 663 пациентов, поступивших в клиническую больницу Эдинбурга в 1992-2008 году, с парацетамол-индуцированным нарушением работы печени. Оказалось, что 161 из них регулярно принимали парацетамол при болях в животе, мышечных болях, головной и зубной боли. Все пациенты принимали парацетамол «пока не становилось легче».

В целом, у всех пациентов с хроническим отравлением парацетамолом повышается риск возникновения проблем с печенью и головным мозгом, могут возникать серьезные нарушения дыхания и необходимость проведения почечного диализа. Тяжесть состояния усугубляется сложностью распознания его первопричины – т.е. передозировки парацетамола.

Как правило, опасные симптомы возникают непосредственно после приема очередной, пусть даже небольшой дозы парацетамола, но пациент обычно предъявляет жалобы на проблему, которую пытался решить, приняв парацетамол (боли в животе, головные боли). Доктор Симпсон призывает врачей включить вопрос о длительном приеме парацетамола в список обязательных при диагностике.

«Пациенты с подозрением на накопленную передозировку парацетамола должны пройти тщательный осмотр и получить антидод парацетамола N-ацетилцистен вне зависимости от содержания парацетамола в крови», – говорит доктор Симпсон.