Антидепрессанты эффективны в лечении депрессии у соматически больных пациентов – данные Cochrane Review

Сообщается, что более десяти процентов пациентов с соматическими заболеваниями страдают депрессией, и что соматические заболевания сами по себе повышают риск развития депрессии. По малопонятным причинам депрессия усиливает симптомы существующего заболевания, повышает вероятность инвалидизации и летальных исходов у таких пациентов. Также примечательно, что врачи существенно реже назначают антидепрессанты пациентам с соматической патологией из-за неуверенности в их эффективности.

Авторы проанализировали 51 исследование, в которых приняли участие 3603 пациента, которые страдали ВИЧ/СПИД, болезнью Паркинсона и раком. Чаще всего изучали ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Первичным исходом считалась эффективность терапии через 6-8 недель после рандомизации, но также применялись и другие временные точки (4-5, 9-18 и более 18 недель). Препараты оказались более эффективными, чем плацебо, но среди пациентов, принимавших антидепрессанты, чаще встречались побочные эффекты (сексуальные нарушения, сухость во рту и др.).

Профессор Matthew Hotopf из Institute of Psychiatry, King's College London отмечает, что «…огромное количество людей во всем мире страдают психическими расстройствами, обусловленными соматической патологией. При назначении антидепрессанта врачи должны принимать во внимание преференции пациента, симптомы и возможные лекарственные взаимодействия с любыми другими препаратами, которые принимает пациент. Это позволит максимизировать лечение и ускорить регресс психических и соматических симптомов заболевания».

Таким образом, авторы заключают, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо в лечении депрессии при соматической патологии. Для определения сравнительной эффективности конкретных антидепрессантов необходимы дальнейшие исследования.

Литература:

1. Rayner L, Price A, Evans A, Valsraj K, Higginson IJ, Hotopf M. Antidepressants for depression in physically ill people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 3. Art. No.: CD007503 (www.cochrane.org).
2. Depression: Antidepressants Beneficial in Physically Ill Patients (www.sciencedaily.com).