Искусственный водитель сердечного ритма: лазер можно применять для удаления проводов кардиостимулятора у пожилых людей

Около 80% всех пациентов с имплантированными кардиостимуляторами и дефибрилляторами составляют люди старше 65 лет. В то время как у большинства таких пациентов не возникает никаких осложнений, 1-2% сталкиваются с проблемами инфицирования и/или повреждения проводов прибора, которые требуют удаления вживленных проводов (замены кардиоводителя).

Такое удаление не является очень сложной процедурой, если на месте вживления не образовался соединительнотканный рубец. В противном случае единственным решением долгое время оставалась операция на открытом сердце, пока в конце 1990-х годах не была предложена новая технология с использованием лазера. Активно используемая для молодых пациентов, она до сих пор считалась слишком опасной для людей в возрасте. Однако заведующий кафедрой хирургической электрофизиологии госпиталя университета Маями доктор Роджер Каррилло и его команда усомнились в истинности этого мнения.

В ходе исследования ученые изучили медицинские данные пациентов, в течение 5 лет (до июня 2009 года) перенесших лазерное удаление проводов кардиостимуляторов или дефибрилляторов. Всего участниками исследования стали 506 человек, 118 из которых были старше 80 лет. Всем пациентам в течение недели с момента удаления «старых проводов» были вживлены новые, соединяющие сердце с кардиоводителем.

«Мы хотели понять, насколько риск операции возрастает с возрастом, и является ли она столь же безопасной и эффективной для людей за 80, как для более молодых пациентов, – комментирует результаты исследования его ведущий автор, доктор Роджер Каррилло. – Мы пришли к выводу, что в данном случае возраст не имеет значения».

Согласно полученным учеными данным, как инфекции – наиболее частая причина удаления ранее вживленного электрокардиостимулятора и/или его проводов, так и другие осложнения имплантации искусственного водителя сердечного ритма (ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и др.) встречались в обеих возрастных группах с одинаковой частотой.